Nutrição pediátrica e erros alimentares

Question 1

Principais erros nos hábitos alimentares nos primeiros 1000 dias (desde concepção)

Answer 1

(1) Aleitamento não-exclusivo nos primeiros 6m
(2) Dieta complementar após 6m inadequada
(3) Cardápio familiar inadequado
(4) Não está presente na hora da refeição da família
(5) Cuidador [terceira pessoa] que desenvolve hábitos errados na criança
(6) Não introdução de alimentes alergênicos precocemente (ovo, amendoim, soja, peixe, crustáceos, castanha–> dessensibilização precoce

Question 2

Fatores externos/ambientais que afetam o desenvolvimento nos primeiros 1000 dias

Answer 2

(1) Nutrição adequada materna
(2) Estatura materna
(3) Idade materna/paridade
(4) Aleitamento materno
(5) Escolaridade materna
(6) Nível socioeconômico
(7) Afeto
(8) Cuidador
(9) Saber que é amada
(10) Adequado ganho de peso do RN (até 2 anos)

Question 3

Objetivos do cuidado pediátrico nos primeiros 1000 dias

Answer 3

(1) Garantir desenvolvimento saudável e crescimento adequado

(2) Prevenir doenças crônicas não transmissíveis no adulto

Question 4

Sinais da boa pega na amamentação

Answer 4

(1) Boca bem aberta
(2) Lábio inferior evertido
(3) Queixo tocando o seio
(4) Aréola mais visível acima da boca que abaixo
(5) Sucções lentar e profundas, com pausas ocasionais

Question 5

Cardápio pediátrico conforme idade

Answer 5

Até 6m– > LME Livre
Após 6m –> LM ou Fórmula infantil tipo 2 de 4/4h + papa de frutas + almoço ou jantar
7-8m –> Papa frutas, purê, cereais, verduras, legumes, óleo, carne, fígado, frango, gema de ovo –> Lanches, Almoço e Jantar
9-11m –> transição gradativa para cardápio familiar
> 1 ano –> Cardápio familiar -

Question 6

Como proceder na alimentação com leite de vaca in natura

Answer 6

(1) Fervura por 20minutos
(2) Diluir a 2/3 com 5% de açúcar (2 colheres de chá rasas) + 3% de amido (1 colher de chá rasa) + 3% óleo vegetal (1 colher de chá rasa) até os 6 meses de vida

Question 7

Como proceder na alimentação com leite em pó integral

Answer 7

<4 meses –> 10% de leite, 5% de açúcar (2cc rasas), 3% de amido (1cc rasa), 3% de óleo vegetal
>4 meses –> 15% de leite (3 medidas NAM, podendo adicionar óleo), 5% de açúcar (2cc rasas), 3% de amido (1cc rasa), 3% de óleo vegetal

Question 8

Suplementos vitamínicos e de minerais

Answer 8

(1) Vitamina K (1mg – IM): ao nascimento para todos
(2) Vitamina B, se mãe for vegetariana
(3) Ácido fólico, se em uso de leite de vaca ou cabra
(4) Vitamina A: regiões de alva prevalência (até 5m: 50000 UI; 6-12m: 100.000 UI/; 12-72m: 200.000 UI, de 6 em 6 meses)
(5) Vitamina D –> Usar a partir de 7 dias de vida; menor de 1 ano: 2gotas VO (400UI); maior de 1 ano: 3 gotas VO até 2 anos de vida (600UI); 30min/semana de banho de sol entre 10-15h;
(6) Ferro [se em aleitamento materno exclusivo, não necessita]
(7) Flúor: pode usar desde o primeiro dente [<500ppm];

Question 9

Recomendações para suplementação de ferro

Answer 9

(1) RNT AIG e LME – > 1mg FE/kg/dia ou outros alimentos; 6 meses – 2anos
(2) RNT AIG e fórmula infantil –> Não recomendado
(3) RNPT e RNBP (a partir de 30 dias de vida) –> 2mg/kg/dia até 1 ano / 1mg/kg/dia = +1 ano
(4) RNPT BP (1500-1000g) –> 3mg/kg/dia até 1 ano / 1mg/kg/dia= +1 ano
(5) RNPT (<1000g) –> 4mg/kg/dia até 1 ano / 1mg/kg/dia = +1ano

Question 10

Passos para promoção da alimentação saudável para crianças brasileiras menores de 2 anos de idade

Answer 10

PASSO 1: dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento
PASSO 2: a partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo leite materno até 2 anos de idade ou mais;
PASSO 3: após 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes), 3 vezes ao dia, se a criança receber leite materno; e 5 vezes ao dia, se estiver desmamada;
PASSO 4: a alimentação complementar deve ser oferecida sem rigidez de horários, sempre respeitando a vontade da criança;
PASSO 5: a alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida em colher; começar com consistência pastosa (papas/purês) e gradativamente alimentos de transição; aumentar a consistência até chegar à alimentação da família;
PASSO 6: oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação colorida;
PASSO 7: estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições;
PASSO 8: evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida; usar sal com moderação [a partir do 1º ano de vida];
PASSO 9: cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o armazenamento e conservação adequada;
PASSO 10: estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação;