Condições cirúrgicas na criança

Question 1

Quando indicar para cirurgia caso de hérnia inguinal ou epigástrica

Answer 1

SEMPRE

Question 2

O que difere hérnia inguinoescrotal da hidrocele comunicante?

Answer 2

1) Hérnia - aumenta com esforço

2) Hidrocele - aumenta com postura de pé e melhora em repouso + transiluminação positiva

Question 3

O que difere hidrocele comunicante de hidrocele septada?

Answer 3

1) Comunicante -> aumenta ao decorrer do dia

2) Septada -> tamanho fixo, diminui com a idade

Question 4

Aumento súbito na região inguinal, dor, choro, às vezes com vômitos, tumoração visível e palpável, dolorosa à palpação e endurecida. Diagnóstico e conduta?

Answer 4

Hérnia inguinal encarcerada:
1) Posição de Trendelemburg
2) Compressa de gelo sobre região
3) Sedar
4) Se muitos vômitos: SOG
5) Reduzir manualmente, se (excluir hérnia estrangulada - sofrimento de alça):
A) SEM HIPERMIA
B) Evento há poucas horas

Question 5

Hérnia umbilical em lactente. O que fazer?

Answer 5

Expectante até 2 anos -> continua diminuindo gradativamente e não há queixa importante -> Encaminha para cirurgiãoe (expectante até 8 anos)

Question 6

Testículo não palpável em bolsa escrotal. HD e conduta?

Answer 6

Criptorquidia -> USG de bolsa escrotal + Encaminhar para endocrinologia e cirurgia (fazer correção em < 2 anos [ideal: 3-6m])

Question 7

Indicações de cirurgia de fimose

Answer 7

Fimose patológica (Anel cicatricial esbranquiçado não retrátil)

Question 8

Prepúcio não retrátil com dor, obstrução ao urinar e/ou hematúria. Hipótese diagnóstica e conduta?

Answer 8

Fimose fisiológica: avaliar indicação de cirurgia > Se ausente: Hialuronidase + Betametasona (Postec pomada - aplicar no prepúcio 12/12h por 3 semanas ou + [Contraindicado em < 1 ano])
A