Antibioticoterapia na pediatria Flashcards
Principais agentes e ATB usado em Otite e sinusite
A. Otite e sinusite aguda:
(1) Agentes: Pneumococo, M. catharralis, H. influenzae
(2) ATB:
I. 1ª: Amoxicilina
II. 2ª: Amoxicilina/clavulanato
III. 3ª: Cefalosporina de 2a geração (Ex. Cefaclor)
IV. Falta de resposta em 72 horas: ceftriaxona (cobre H. Influenzae e Moraxella catarrhalis)
B. Otite e sinusite crônica:
(1) Agentes: anaeróbios
(2) ATB: Metronidazol
Principais agentes e ATB usado em Amigdalite bacteriana
(1) Agentes: Streptococcus pyogenes, Haemophilus, Moraxella, S. aureus, pneumococo, germes anaeróbios, clamídia e micoplasma
(2) ATB:
I. 1a escolha -> Penicilina G benzatina IM ou amoxicilina VO
II. 2a escolha -> Cefalosporinas de 1a geração (Cefalexina, cefadroxila)
III. 3a escolha -> Macrolídeos (Claritromicina, azitromicina), em hipersensibilidade à penicilina e cefalosporina
Principais agentes e ATB usado em Traqueíte bacteriana
(1) Agentes: S. aureus, Streptococcus, H. influenzae
(2) ATB: Oxacilina + ceftriaxona ou cefotaxima
Principais agentes e ATB usado em Epiglotite
(1) Agentes: H. influenzae
(2) ATB:
I. Ceftriaxona
II. Cefotaxima
Principais agentes e ATB usados em Pneumonia conforme faixa etária
A. 0-1 mês
(1) SBG -> Penicilina G cristalina
(2) Enterobactérias -> Aminoglicosídeos/cefalosporina de 3a geração
(3) Listeria monocytogenes -> Ampicilina
B. 1-3 meses
(1) Pneumococo -> Penicilina G cristalina
(2) H. influenzae -> Ceftriaxona/ampicilina
(3) Enterobactérias -> Aminoglicosídeo/ceftriaxona
(4) S. aureus -> Oxacilina
(5) Listeria -> Ampicilina
(6) Chlamydia -> Macrolídeo
C. 3 meses – 5 anos
(1) Pneumococo -> Penicilina G cristalina
(2) H. influenzae -> Cloranfenicol/ampicilina
(3) Estreptococos grupo A -> Penicilina G cristalina/ampicilina
(4) Mycoplasma -> Macrolídeo
Principais agentes e ATB usado em Pneumonia aspirativa
(1) Anaeróbios -> Metronidazol
(2) Streptococcus -> Penicilina
(3) Enterobactérias -> Aminoglicosídeo/cefalosporina de 3a geração
Principais agentes e ATB usado em Abscesso pulmonar
(1) S. aureus -> Oxacilina/vancomicina
(2) Anaeróbios -> Metronidazol/clindamicina
(3) Enterobactérias -> Aminoglicosídeo/cefalosporina de 3a geração
Principais agentes e ATB usado em Derrame pleural
Staphylococcus -> Oxacilina
Principais agentes e ATB usado em Impetigo
(1) Casos leves -> Higienização com água e sabão, podendo usar sabonete antisséptico com clorexidina por curtos períodos ou mesmo o uso de antibióticos tópicos, como mupirocina
(2) Casos mais extensos ou resistentes -> Cefalosporina de 1ª geração (Ex. cefalexina)
Principais agentes e ATB usado em Celulite
(1) H. influenzae -> Ceftriaxona
(2) S. aureus (bolha mais citrina) -> Oxacilina
(3) Streptococcus pyogenes (bolha purulenta) -> Penicilina G cristalina
Principais agentes e ATB usado em Osteomielite e artrite séptica
(1) S. aureus -> Oxacilina;
(2) Salmonella -> Ampicilina
(3) Osteomielite -> Vancomicina (se resistente à oxacilina) -> teicoplamina (se resistente à vancomicina) -> linezolida (se resistente à teicoplamina)
Principais agentes e ATB usado em Gastroenterite infecciosa
(1) Agentes: E. coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter
(2) ATB:
I. 1a escolha VO -> Ciprofloxacino
II. 2a escolha VO -> Azitromicina
III. 3a escolha (1a parenteral) -> Ceftriaxona (Não deve ser usado em RN, pelo risco de Kernicterus)
IV. Resistência ao uso de SMX-TPM no Brasil
Principais agentes e ATB usado em Enterocolite necrotizante
(1) Agentes: Enterobactérias, Staphylococcus coagulase negativa, anaeróbios
(2) ATB: Vancomicina, cefotaxima, amicacina, metronidazol
Principais agentes e ATB usado em Infecção do trato urinário
(1) Agentes: Enterobactérias (E. coli), Proteus (coloniza o prepúcio), Klebsiella, Pseudomonas
(2) ATB -> Cefalosporinas
a. 1a geração: cefalotina, cefalexina VO ou parenteral E. coli + gram positivo
b. 2a geração: cefadroxila, cefuroxima, cefaclor VO Diminui o espectro para gram positivo e aumenta para gram negativo (inclusive cobre Proteus, Klebsiella)
c. 3a geração: ceftazidina, ceftriaxona Diminui ainda mais o espectro para gram positivo e aumenta mais para gram negativo, inclusive cobre Pseudomonas (ceftazidina cobre, cetriaoxona não)
d. 4a geração: cefepime Mantém o grande espectro de gram negativo e aumenta o espectro de gram positivo, de uso hospitalar
Principais agentes e ATB usado em Meningite por faixa etária
A. 0-3 meses: Ampicilina + cefotaxima -> SBG, enterobactérias, Listeria monocytogenes
B. 3 meses – 5 anos: Ampicilina + ceftriaxona -> N. meningitidis, pneumococo, H. influenzae
C. >5 anos: Ampicilina + ceftriaxona -> Meningococo, pneumococo
