Dermatoses Flashcards
Alterações Fisiológicas da Pele do Recém-Nascido
(1) Vérnix caseoso –> Substância esbranquiçada,
amarelada ao nascimento –> seca rapidamente
(2) Descamação fisiológica –> Primeiros dias ou semanas
(3) Hipertricose lanuginosa –> Pelos finos em dorso, ombros, face
(4) Mílio –> pápulas esbranquiçadas ou amareladas na face, nariz
(5) Nódulos de Bonh (gengiva) e Pérolas de Epstein (palato) –> Nódulos arredondados de 2 a 3 mm, branco nacarados ou amarelados.
Principais dermatoses do período neonatal
(1) Eritema tóxico
(2) Impetigo bolhoso neonatal
(3) Mancha mongólica
Características do eritema tóxico
(1) Lesões: pústulas, máculas, pápulas, hiperemia
(2) Autolimitado –> 1 semana
(3) Tratamento desnecessário
Características do Impetigo bolhoso neonatal
(1) S. aureus
(2) Vesículas, pústulas ou bolhas sobre base eritematosa
(3) Áreas: Região perineal (área das fraldas), regiões inguino-crurais, axilas e pregas do pescoço
(4) BEG
(5) Neonatos prematuros
Tratamento do Impetigo bolhoso neonatal
(1) Cuidados gerais
a) Limpeza local com compressas quentes e úmidas e remoção de bolhas e crostas
b) Limpeza constante das mãos
c) Lavar com água corrente e sabão local afetado
(2) ATB
A) Tópico, se for leve (mupirocina 8/8h por 7d)
B) Disseminado –> ATB sistêmico (Cefalexina)
Características da Mancha mongólica
(1) Defeito na migração dos melanócitos
(2) Coloração escura, azulada, acinzentada
(3) Em torno de 2 anos ocorre a remissão
(4) Região lombossacra (mais comum);
(5) Mais frequente em orientais e negros;
Características da Dermatite atópica
(1) Dermatose inflamatória crônica e recidivante
(2) Início precoce
(3) Causas: Fatores genéticos e ambientais
(4) Alteração da barreira cutânea com ressecamento de pele
Critérios simplificados de diagnóstico clínico da Dermatite atópica
Lesões pruriginosas associadas a três ou mais dos itens:
(1) Envolvimento pregresso de pregas flexurais (cotovelos e joelhos), pescoço ou ao redor dos olhos
(2) Dermatite flexural atual
(3) História pessoal de asma ou rinite alérgica (ou familiar em pais ou irmãos se criança com menos de 4 anos de idade)
(4) Pele com tendência ao ressecamento no último ano
(5) Início antes dos 2 anos de idade.
Tratamento da Dermatite atópica
(1) Explicar o caráter recorrente da doença
(2) Afastar fatores desencadeantes (ex: ácaros, poeira, leite, ovo) –> avaliar fatores (Prick-test, RAST e/ou observação clínica)
(3) Hidratante (fisiogel, cetafil,etc) –> 3min após o banho (rápido, morno)
(4) Se muito prurido –> Hidroxizina à noite
(5) Pele inflamada –> hidrocortisona tópico por 7d ou
corticoide VO se lesões por todo o corpo.
(6) Se infecção secundária:
a) Ácido fusílico, mupirocina –> ATB tópico
b) Cefalexina, macrolídeos, amoxicilina-clavulanato –> ATB sistêmica
Características clínicas e tratamento da Pitiríase alba
(1) Agente: pitiriase versicolor
(2) Hipomelanose associada à pele seca
(3) Benigna, autolimitada, comum na infância
(4) Lesões sem bordas definidas, limites imprecisos, em face e membros
(5) Geralmente, sem prurido
(6) Tratamento: hidratação, corticoide tópico em algumas situações de exceção e evitar exposição solar
Características clínicas e tratamento da Pitiríase rósea
(1) Dermatose inflamatória, autolimitada e idiopática;
(2) Ambos os sexos, entre 10 e 35 anos;
(3) Primeira manifestação: medalhão, placa-mãe ou inicial (50 a 90% dos casos): placa bem delimitada, oval e descamativa na coxa, membro superior, tronco ou região cervical;
(4) Após 5 a 14 dias: pápulas eritemato-escamosas, róseas, com tendência a cura central/duração: 10 a 21 dias;
(5) Tratamento: Orientar pacientes e familiares da benignidade e evolução.
Características clínico-epidemiológicas do impetigo
(1) Infecção cutânea superficial, contagiosa, frequente na infância (Pré-escolares e escolares)
(2) Condições predisponentes: calor, higiene precária, ambientes fechados, trauma cutâneo
(3) Agente: estreteptococos do grupo B e S. aureus
(4) Mácula eritematosa, que evolui para pústula de curta duração
(5) Rompimento: crosta melicérica
Tratamento do impetigo
(1) ATB tópico- mupirocina a 2% e ácido fusídico
(2) ATB sistêmico – cefalexina e eritromicina
Principal complicação do impetigo
Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica
Características clínico-epidemiológicas do Ectima
(1) Forma ulcerada do impetigo, vai deixar marcas na pele (diferente do impetigo)
(2) Fator de risco: Crianças desnutridas e com hábitos precários de higiene
(3) S. aureus e S. pyogenes
(4) Atinge a derme, perde tecido, deixa sequelas na pele depois da cura
