Autismo

Question 1

Manifestações clínicas

Answer 1

(1) Início: 3m (não fixação do olhar) até 3º ano de vida.
(2) Falha da interação social recíproca
(3) Déficit na comunicação (Atraso na fala)
(4) Comportamento estereotipado
(5) Comprometimento da imaginação (não sabe brincar de forma lúdica, sempre no literal)

Question 2

Classificação do TEA conforme o DSM-5:

Answer 2

(1)	Grau 1 (antigo Asperger)
I.	Polo mais leve 
II.	Características autistas, exceto quanto à linguagem (fala rebuscada)
III.	Bom nível cognitivo
IV.	“Especialistas” em algum tema 
V.	“Memória prodigiosa” em relação a assuntos restritos (calendários, listas telefônicas, etc) 
(2)	Grau 2
I.	Palavras inteligíveis
II.	Predileção por assuntos específicos.
(3)	Grau 3
I.	Mais grave
II.	Não falam nada (averbais);
III.	Só interagem para necessidades
IV.	Muito comportamento estereotipado
V.	Automutilação
VI.    Muito dependentes

Question 3

Principais Comorbidades associadas ao autismo

Answer 3

(1) Deficiência intelectual (66 a 88%)
(2) Epilepsia (30 a 40%)
(3) Problemas visuais (50%)
(4) Déficits auditivos (20%)
(5) Anormalidades motoras (marcha, ataxia, hipotonia)
(6) Hiperatividade ou agressividade
(7) Quadros depressivos e ansiosos em adolescentes e adultos com Síndrome de Asperger)

Question 4

Períodos de avaliação de rastreio para TEA e instrumentos utilizados para diagnóstico

Answer 4

-> 18 meses e aos 24 meses de vida:
(1) M-CHAT [falha no teste quando falha 3 das 23 ou 2 das principais (2,7,9, 13,14 e 15)]
(2) A.L.A.R.M.E.
I. Autismo é prevalente
II. Lembrar
III. Agir precocemente
IV. Referir
V. Monitorar
VI. Escutar

Question 5

Tratamento

Answer 5

(1) Intervenção clínica precoce (neuroplasticidade)
(2) Mudança do comportamento
(3) PSICOTERAPIA:
a) Terapia comportamental (ABA)
b) Terapia assistida por cães (TAC)
(4) Alterações ambientais
(5) Programas educacionais
(6) Classes/escolas especializadas (turmas menores e monitor na sala de aula)
(7) Terapia de linguagem/comunicação -> FONO
(8) Apoio aos familiares
(9) Cuidados dentários
(10) Fisioterapia
(11) Aconselhamento genético

Question 6

Indicações de farmacoterapia e o que usar

Answer 6

(1) Autoagressão, agressividade, compulsões, tricotilomania: Risperidona ou aripiprazol
(2) Ansiedade e depressão: ISRS -> fluoxetina, paroxetina, sertralina ou citalopram
(3) Distúrbio do sono: Benzodiazepínico à noite ou melatonina