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Pediatria > Doenças exantemáticas da infância > Flashcards

Doenças exantemáticas da infância Flashcards

1
Q

Exantema + sintomas respiratórios. O que pode causar?

A
  1. Adenovírus [Herpesvírus 6 e 7]
  2. Mycoplasma pneumoniae
  3. Vírus Epstein-Barr (EBV)
  4. Sarampo
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Q

Enantema + Exantema + Febre. O que pode causar?

A
  1. Adenovírus [Herpesvírus 6 e 7]
  2. Mycoplasma pneumoniae
  3. Sarampo
  4. Doença de Kawasaki
  5. Síndrome do choque tóxico
  6. Síndrome de Stevens-Johnson
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3
Q

Doenças exantemáticas graves e quando suspeitá-las (red flags)

A

Exantema + febre alta + PIORA DO ESTADO GERAL

  1. Meningococcemia
  2. Doença de Kawasaki
  3. Síndrome do choque tóxico estreptocócico ou estafilocócico
  4. Reações medicamentosas
  5. Síndrome de Stevens-Johnson
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4
Q

Lactente com febre + exantema maculosos de poucas horas de evolução. Conduta?

A

Observar por 6 horas – Risco de infecção meningogócica

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5
Q

Febre alta ≥ 39ºC de 2 dias + dor de garganta + mialgia + exantema macular, maculopapular ou vesicular em mãos e pés, durante até 10 dias. Diagnóstico, etiologia e conduta?

A
  1. Herpangina (Se exantema -> Síndrome mão-pé-boca): Cocksackie vírus (enterovirose)
  2. Lesões da boca: Lidocaína pomada 50m/g
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6
Q

Febre 39-40°C de início súbito, irritabilidade extrema, BEG +/- sintomas respiratórios/gastrintestinais + declínio súbito da febre após 3-5 dias + aparecimento de rash eritamatopapular com melhora do humor. Diagnóstico, etiologia e conduta?

A
  • Roséola infantil (exantema súbito) – Herpes vírus 6: sintomáticos e suporte
    1. Se grave (encefalite, pneumonite, imunodeprimidos): Internar e Ganciclovir EV
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7
Q

Principal complicação do exantema súbito (roséola)

A

Convulsão febril

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8
Q

Febre de 40°C + tosse produtiva + coriza intensa + conjuntivite + fotofobia + exantema maculopapular craniocaudal a partir do 2°-4° dia. Diagnóstico?

A

Sarampo

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9
Q

Qual o nome desse sinal e de qual doença ele é patognomônico

A

Manchas de Koplik -> Sarampo

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10
Q

Exantema maculopapular e puntiforme de aparecimento craniocaudal e desaparecimento em 2-3 dias na mesma sequencia de aparecimento. Diagnóstico?

A

Rubéola

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11
Q

Ordem cronológica do quadro clínico do Eritema infecioso por parvovírus humano B19

A

(1º) Placas eritematosas em cada bochecha (sinal da face esbofeteada) –> Erupção maculopapular, de aspecto rendilhado por 5 dias

(2º) Placas eritematosas maculopapulares no tronco e nos membros por + 5 dias

(3º) Pode haver ou não: por volta do 13 a 15º dia –> Reaparecimento fugaz do exantema, quando a criança começa a correr, vai pra o sol, calor ou tem estresse.

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12
Q

Principais complicações das infecções por Parvovírus humano B19 e quais conduta tomar

A
  1. Imunocomprometidos: anemia crônica prolongada e grave – IVIG com anticorpos neutralizantes anti-B19
  2. Fetos: anemia hemolítica + hidropsia fetal ou perdas fetais
  3. Portadores de hemoglobinopatias: aplasia transitória (anemia e reticulopenia)
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13
Q

Exantema prévio raro (até 10%) por 2 dias + aparecimento depois de dor de garganta com exsudato, adenopatia, petéquias no palato, hepatoesplenomegalia e exantema 5-9 dias após uso de amoxicilina/ampicilina. Diagnóstico e conduta?

A
  1. Mononucleose infeciosa: hidratação, antitérmicos e analgésicos
  2. Sintomatologia grave: prednisona 1mg/kg/dia por 7 dias
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14
Q

Início súbito de febre, cefaleia intensa, mialgia, artralgias, dor retro-orbital, dor abdominal difusa e erupção maculopapular generalizada, que aparece frequentemente com o declínio da febre. Diagnóstico?

A

Dengue

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15
Q

Rash fino maculopapular difuso + febre + cefaleia retrorbital + CONJUNTIVITE + artralgia de pequenas articulações. Diagnóstico?

A

Zika

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16
Q

Aparecimento abrupto de febre alta (> 38,5°C), dor articular (ARTRALGIA) intensa e exantema maculopapular após 2-5 dias da febre. Diagnóstico?

A

Febre de Chikungunya

17
Q

Qual é essa doença e quais os diagnósticos diferencias?

A

Molusco Contagioso:

  1. Xantogranuloma juvenil
  2. Verruga plana
  3. Milium
  4. Urticária papular
18
Q

Quadro prodrômico prévio com piora gradual rápida + exantema petequial ou purpúrico + hemorragia em mucosa bucal e conjuntival. Diagnóstico?

A

Meningococcemia fulminante

19
Q

Dor e rigidez de nuca à flexão (ou abaulamento de fontanela em < 1 ano) + exantema petequial [principalmente abaixo da linha intermamilar] ou purpúrico + febre (intensidade variável) +/- Artralgia intensa. Diagnóstico e conduta?

A

Meningite Meningocócica: Ceftriaxone 2g/d EV

20
Q

Febre súbita + cefaleia + mialgia + história de picada de carrapato nos últimos 15 dias. Diagnóstico e conduta?

A

Febre maculosa: Doxiciclina 100mg 12/12h VO até 3 dias após término da febre + Vigiar sinais de gravidade (alta mortalidade)

21
Q

Critérios diagnósticos de Doença de Kawasaki

A

Febre, no mínimo, há 5 dias + pelo menos 4/5:

  1. Exantema polimorfo generalizado ou limitado à virilha ou MMII [+ comum}
  2. Eritema, fissura e crostas dos lábios + orofaringe hiperemiada + língua em morango
  3. Conjuntivas congestas bilateralmente, sem esxudato ou dor
  4. Alterações agudas (eritema, edema) ou subagudas (descamação) de extremidades
  5. Adenopatia aguda cervical anterior > 1,5cm
22
Q

Conduta na suspeita de doença de Kawasaki

A
  1. IVIG em doses plenas
  2. AAS em altas doses iniciais + doses baixas
  3. Seriar Ecocardiograma:
  4. Momento do diagnóstico
  5. Após 2 semanas
  6. Após 68 semanas do início dos sintomas
23
Q

Exantema polimorfo de orientação simétrica tronco-extremidades +/- prurido + febre baixa, após 7-14 dias do início de uso de medicamento ou poucos dias após suspensão. Diagnóstico?

A

Reação medicamentosa

24
Q

Início súbito de febre alta + dor de garganta/faringite esxudativa ou não + língua em framboesa. Após 12-48h: exantema eritematoso difuso micropapular (pele em lixa), que desaparece à digitopressão, de sentido tórax-restante do corpo, poupando extremidades e região perioral (sinal de Filatow). Diagnóstico e conduta?

A

Escarlatina

  1. Solicitar exames: cultura de orofaringe + ASLO + Anti-DNAase B
  2. Penicilina Benzatina DU IM 600.000UI (<27kg) OU 1.200.000UI (>27kg)
  3. Tratar contactantes (Benzetacil ou Amoxicilina por 10 dias)
25
Q

Foco infecioso prévio (geralmente parte mole) + Eritema difuso + edema palmoplantar + hipermia conjuntival e de mucosas + hipotensão ou hipotensão ortostática. Diagnóstico e conduta?

A

Síndrome do choque tóxico [estafilocócico ou estreptocócico]: Internar + Oxacilina e Clindamicina EV

26
Q

Exantema eritemato-macular pruriginoso -> pápulas e vesículas numerosas de sentido cefalocaudal -> crostas em 5 dias. Hipótese principal e diagnósticos diferenciais?

A

Varicela (catapora)

DD:

  1. Pitiríase liquenoide
  2. Picada de insetos
  3. Infecção pelo HSV
  4. Impetigo
27
Q

Áreas de atrito da pele com eritema + bolhas que se rompem com facilidade + pele se soltando com facilidade (sinal de Nikolski). Hipótese principal e diagnósticos diferenciais?

A

Síndrome de pele escaldada estafilocócica

DD:

  1. Epidermólise bolhosa
  2. Hiperceratose epidemolítica
  3. Escarlatina
  4. Doença de Kawasaki
  5. Queimaduras térmicas
  6. Eczema herpético
  7. Deficiências nutricionais
  8. Eritema multiforme
  9. Síndrome de Steve-Johnson
  10. Necrólise epidermolítica tóxica

Pediatria (50 decks)

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