Disturbios hidreletrolíticos e desidratação

Question 1

PLANO A para prevenir desidratação no domicílio

Answer 1

(1) Líquidos +- SRO após evacuação
a) <1a = 50-100ml
b) 1-10a = 100-200ml
c) >10a = quanto aceitar
(2) Manter dieta e amamentação
(3) Zinco
(4) Se sinais de alerta (piora dos vomitos, diarreia, sede, etc) –> retornar!

Question 2

PLANO B para tratar desidratação VO no serviço de saúde

Answer 2

(1) SRO contínua até desaparecer sinais de desidratação

a) 50-100ml/kg nas primeiras 4h

Question 3

PLANO C para tratar desidratação grave EV no hospital

Answer 3

1º FASE – EXPANSÃO–> SF 0,9% em 30min –> repetir, se necessário:
a) RN e cardiopatas = 10ml/kg
b) <5 anos = 20ml/kg
c) >5 anos = 30ml/kg
2º FASE - MANUTENÇÃO - SG 5% + SF 0,9% (4:1) –> Dose: regra de Holliday-Segar + eletrólitos e glicose (se necessário)
3º FASE - REPOSIÇÃO - SGF (1:1) 30- 50 ml/kg/d

Question 4

Regra de Holliday-Segar

Answer 4

(A) Até 10kg –> 100ml/kg/dia
(B) 10-20kg –> 1000ml + 50ml/kg/dia acima de 10kg
(C) 20-30kg –> 1500ml + 20ml/kg/dia acima de 20kg
(D) >30kg –> 40-60ml/kg/dia ou 1700-2000ml/m³

Question 5

Reposição de eletrólitos e glicose

Answer 5

Necessidades diárias para cada 100ml de soro:

(1) Na+: 2-3mEq/kg/dia –> 1ml de NaCl 10% = 1,7mEq
(2) K+: 2,5-5mEq/kg/dia –> 1ml de KCl 19,1% = 2,5mEq
(3) Ca: 2-4ml/kg/dia –> 1ml Gl.Ca 10% = 9mg
(4) Glicose: 4-8g – 100kcal – 100ml