Aleitamento materno e introdução de novos alimentos Flashcards
Composição do leite materno e suas transformações conforme os dias pós-parto
a. 0-7d - Colostro: rico em proteínas, fatores imunológicos, vitaminas A e C e mineiras + bom efeito laxante
b. 7-15d - Leite de transição
c. >15d - Leite maduro: quantidades ótimas de micro e macronutrientes e fatores de proteção e lipase
Quantidades de mamadas ideal em 1 dia
8-12 mamadas no peito
4 itens que compõem uma mamada com posicionamento adequado
- Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo
- Corpo do bebê próximo ao da mãe
- Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido)
- Bebê bem apoiado
4 itens que compõem uma mamada com pega adequada
- Mais aréola visível acima da boca do bebê
- Boca bem aberta
- Lábio inferior virado para fora
- Queixo tocando a mama
Contraindicações à amamentação
A. Definitivas: HIV e Vírus T-linfotrófico humano
B. Temporárias:
1. Citomegalovirose materna, para RN <32s
2. Herpes simples ou Herpes Zóster em mama afetada
3. Varicela
4. Hepatite C
5. Hanseníase
6. Doença de chagas agudo ou Mamilo sangrante
7. QTx ou RTx
8. Exposição ocupacional a metais pesados
9. Uso de medicamentos contraindicados à lactação
10. Tuberculose, se RN não estiver sendo acompanhado com profilaxia
Orientações quanto aos Benefícios do aleitamento materno para o bebê
- Diminui doenças, principalmente infecções
- Diminui risco de morte súbita do lactente
- Diminui hospitalizações
- Protege contra alergias
- Reduz chance de sobrepeso e obesidade
- Reduz risco de doenças cardiovasculares no futuro
- Melhora a inteligência no futuro
- Evita maior perda de peso inicial
- Promove melhor descida do leite
- Reduz risco de má-oclusão
Orientações quanto aos Benefícios do aleitamento materno para a mãe
- Acelera a involução uterina
- Reduz risco de HPP
- Diminuição do risco de câncer de mama e ovário
- Retorno ao peso pré-gestacional de forma mais rápida
- Aumento do intervalo entre as gestações
- Proteção contra diabetes
- Promoção de maior interação mãe-bebê
- O leite materno não tem custos
- O leite materno está sempre pronto para servir (maior praticidade)
Orientação sobre a influência de bicos e de chupetas
Não usar (usar copinho), pois causam:
- Elevação do palato
- Desvio do septo nasal
- Má desenvolvimento da face
- Maior incidência de otites
Não usar (usar copinho), pois causam:
- Elevação do palato
- Desvio do septo nasal
- Má desenvolvimento da face
- Maior incidência de otites
- Enfaixar as mamas
- Evitar o esvaziamento
- Analgésicos, se necessário;
- Compressas frias;
- Restringir ingestão hídrica
- Carbegolina, se medidas acima não suficientes
Opções ao leite materno em RNs que não amamentam
0-6m - fórmula infatil de partida (ou de 1º semestre) OU leite de vaca com acréscimo de 3% de óleo vegetal + água nos intervalos
>6m - fórmula infatil de seguimento OU leite de vaca com acréscimo de 3% de óleo vegetal + água nos intervalos
>4m - Menor qtd de fórmula (200ml 8/8h) + alimentos complementares
Quando introduzir novos alimentos
> 6m, se amamentação exclusiva
>4m, se não-amamentação ou amamentação mista
O que fazer na diminuição da quantidade de leite
- Continuar estimulando
2. Procurar manter-se descansada, tranquila e hidratada
O que fazer no trauma mamilar
- Melhorar técnica
- Manter a região mamilo-areolar seca e aerada
- Fazer expressão do leite no final da mamada, passando-o em toda a região mamilo-areolar
- Deixar secar naturalmente;
- Não usar medicamentos tópicos
O que fazer na Mastite lactacional e abscesso mamário
- Evitar estase láctea:
a. Boa técnica
b. Amamentação sob livre demanda
c. Esvaziamento completo (ordenha, se necesário)
(2) Tratar mastite: Cefalexina ou Amoxicilina por 7d + AINE + não suspender amamentação
(3) Tratar abscesso: Drenar + Cefalexina por 7d + suspender amamentação da mama afetada
