síndrome de sjogren

Question 1

definição

Answer 1

função glandular exócrina diminuida
	boca seca
	olho seco
	classificação
		primário
			40%
		secundário
			60%
	aproximandamente 10 anos
		artrite reumatóide
		LES
		outras
	síndrome SICA

Question 2

epidemiologia

Answer 2

40 - 60 anos
	9 M: 1H
	fatores genéticos
		HLA DR-3
		HLA DR-8
	fatores ambientais
		EBV
		HTLV

Question 3

fisiopatologia

Answer 3

apoptose célula epitelial glandular
		auto-antígenos
			recrutamento linfocitário 
	células T (CD4 > CD8)
	células B
		autoanticorpos

Question 4

quadro clínico

Answer 4

xeroftalmia
xerostomia
manifestações extra-glandulares

Question 5

quadro clínico - xeroftalmia

Answer 5

sensação de olho seco persistente por 3 meses?
sensação de areia nos olhos?
usa colírios lubrificantes?
ulceração de córnea?

Question 6

quadro clínico - xerostomia

Answer 6

sensação de boca seca > 3 meses?
epísódios de parotide
cárie recorrente
ingerindo líquidos para alimentação

Question 7

quadro clínico - manifestações extra-glandulareS

Answer 7

artralgia/ artrite
	fenômeno de raynauld
	púrpura
	envolvimento pulmonar
	cirrose biliar primária
	nefrite interscitial
	neuropatia periférica
	miosite
	linfoma

Question 8

quadro clínico - linfoma - tipos

Answer 8

risco 44x
		linfoma não-hodgkin de células B
		linfoma MALT
			parótida
			estômago
			pulmão

Question 9

quadro clínico - linfoma - fatores de risco

Answer 9

linfadenopatia
		hepatoesplenomegalia
		púrpura e crioglobulinemias
		parotidite persistente
		neuropatia periféria
		laboratoriais
			hipergal=mapglobulinemia
			consumo de complemento
			negativação do FR

Question 10

avaliação laboratorial e sorológica

Answer 10

anemia, leucopenia, plaquetopenia
hipergamaglobulinemia policlonal
C4 diminuído
FAN +
FR 
anti-Ro 
anti-La

Question 11

avaliação laboratorial e sorológica - função salivar

Answer 11

cintilografia
sialografia
fluxo salivar

Question 12

avaliação laboratorial e sorológica - função lacrimal e ceratoconjutivite

Answer 12

teste de schirmer
		>= 5mm em 5 min
	colorações oculares
		rosa bengala
		fluoresceína
		verde de lisamina

Question 13

avaliação laboratorial e sorológica - biópsia de glândula salivar

Answer 13

infiltração linfocítica
presença de pelo menos 1 foco
50 leucócitos mononucleares por 4mm2

Question 14

tratamento - medidas gerais

Answer 14

evitar ambientes secos
cessar tabagismo
ingerir líquidos em abundância
evitar alimentos doces
pastilhas sem açúcar
cuidados com higiene oral
utilizar pasta dental fluorada e escova suave
fazer visitas regulares ao odonto
utilizar cremes hidratantes abiais e corporais com filtro solar
evitar fármacos que causam a síndrome sicca

Question 15

tratamento - sintomas sicca

Answer 15

colírios lubrificantes
saliva artificial
agonistas muscarínicos
pilocarpina

Question 16

tratamento - manifestações extra-glandulares

Answer 16

imunossupressores

hidroxicloroquina