fibromialgia Flashcards
1
Q
definição
A
síndrome dolorosa crônica dor difusa fadiga sono não reparador transtorno de humor
2
Q
epidemiologia
A
muito prevalente até 5% população mundial mulheres 25-65 anos predileção por doentes crônicos etiologia incerta
3
Q
fisiopatologia
A
lesão tecidos ausente aumento da percepção dolorosa aumento de substâncias P e glutamato via nociceptiva diminuição de noradrenalina e serotonina via antinociceptiva dor difusa crônica sono não reparador
4
Q
quadro clínico
A
fadiga transtorno de humor sedentarismo parestesias edema de mãos manifestações satélites pontos dolorosos
5
Q
quadro clínico - transtorno de humor
A
irritabilidade
depressivo
6
Q
quadro clínico - manifestações satélites
A
síndrome da fadiga crônica distúrbios funcionais intestinais cisitite interticial dor pélvica crônica cefaleia disfunção de ATM síndrome das pernas inquietas
7
Q
quadro clínico - pontos dolorosos
A
18 pontos
não é esssencial ao diagnóstico
8
Q
avaliação laboratorial
A
condições associadas
afastar diagnósticos diferenciais
sem nenhum achado específico
9
Q
diagnóstico
A
não é de exclusão critérios diagnósticos 2010 tender points não são obrigatórios IDG (indice de dor generalizada) escalade gravidade de sintomas pelo menos 3 meses de dor sem outra doença que justifique EGS > 5 + IDG > 7 ou IDG entre 3 e 6 + EGS >9
10
Q
diagnóstico - IDG (indice de dor generalizada)
A
área mandíbula direita esquerda ombro direita esquerda braço direita esquerda antebraço direita esquerda quadril direita esquerda coxa direita esquerda perna direita esquerda região cervical região dorsal regiãos lombar tórax abdome
11
Q
diagnóstico - escala de gravidade de sintomas
A
fadiga sono não reparador sintomas cognitivos algum desses sintomas nos últimos 6 meses? cefaleia dores ou cólicas abdominais depressão
12
Q
tratamento
A
medicamentoso
não medicamentoso
13
Q
tratamento - não medicamentoso
A
exercício físico aeróbico terapias psicológicas educação do paciente multidisciplinar
14
Q
tratamento - medicamentoso
A
classes medicamentosas antidepressivos tricíclicos amitriptilina duais venlafaxina duloxetina IRS sertralina fluoxetina gabapentinóides gabapentina pregabalina relaxante muscular melhora do sono e dor ciclobenzaprina indutor de sono zolpidem resgate paracetamol tramadol demais opóides não mostraram benefícios evitar benzodiazepínicos AINE
