cefaleia Flashcards
como podem ser classificadas?
• Segundo a etiologia
o Cefaleias primarias (a própria cefaleia é a doença em si, é o diagnóstico final)
o Cefaleias secundárias (causadas por outra doença, cefaleia é um sintoma)
• Segundo a instalação da dor o Cefaleias explosivas ou aguda emergente o Cefaleias agudas o Cefaleias subagudas o Cefaleias crônicas § Recidivantes § Persistentes
explique os tipos de cefaleia primária
• Enxaqueca:
o Com aura (Enxaqueca clássica)
o Sem aura (Enxaqueca comum)
• Cefaleia tipo tensional:
o Episódica (frequente/infrequente)
o Crônica
• Cefaleia em salvas e outros cefalgias trigemino-autonomicas
Cefaleia crônica diária
Cefaleia hemicraniana paroxística
• Cefaleias diversas não associadas a lesão estrutural
o Idiopática em facadas
o Por estímulo frio
o De esforço
quais são os sinais de alarme para evento potencialmente grave?
SANAR FLIX MED Surgimento com >= 50 anos Fatores de piora exercício ou postura Mudança no padrao Exame neurológico alterado Dor mais intensa da vida
caracterize o quadro clínico da cefaleia migrânea ou ENXAQUECA
no mínimo 5 episódios de dor duração 4 -72h \+ >= 2 dos seguintes unilateral pulsátil dor moderada a grave piora com atividade física >= 1 dos seguintes náusea e/ou vômito foto e/ou fonofobia
SE aura (vasoconstrição) duração de 5 a 60 min sintomas visuais sensitiva fala ou linguagem motora olfativa
como se dá o diagnóstico de cefaleia migrânea?
diagnóstico
CLÍNICO não precisa de exame de imagem
qual é o tratamento da cefaleia migrânea?
abortivos:
- AINES - naproxeno/ibuprofeno - sumatriptano - corticoides - ergotamina profiláticos - betabloqueadores: propanolol - antidepressivos tricíclicos: amitriptilina/nortriptilina - anticonvulsivantes: topimarato/ácido valproico
qual é a epidemiologia da cefaleia em salvas?
3 homens: 1 mulher
etilistas
20 - 30 anos
histórico familiar
como é a apresentação clínica da cefaleia em salvas?
apresentação clínica periorbitária e/ou temporal unilateral cluster "em facadas" > 5 crises de forte intensidade 15 -180 minutos (noite) inquietação ou agitação 1 a cada 2 dias até 8 por dia
quais são os sintomas associados da cefaleia em salvas e a hemicraniana paroxística?
hiperemia conjuntival lacrimejamento miose, ptose e edema palpebral congestão nasal ou rinorréia sudorese e rubor frontal e facial plenitude auricular
qual o tratamento da cefaleia em salvas?
agudo oxigenoterapia FiO2 100% 10 a 15L sumatriptano profilático verapamil carbonato de lítio valproato de sódio
como é a apresentação clínica da cefaleia tensional ou muscular?
apresentação clínica 10 episódios de dor duração: 30 min - 7 dias >= 2 dias seguintes HOLOCRANIANA leve ou moderada em pressão ou aperto não piora com atividade física
\+ ausência de náusea e/ou vômito
qual o tratamento da cefaleia tensional?
ABORTIVOS:
AINES
CORTICOIDE
CLICOBENZAPRINA
tratamento profilático antidepressivos tricíclicos nortriptilina amitriptilina
HEMICRANIANA PAROXÍSTICA
> 20 CRISES FORTES UNILATERAL 2-30MIN
TRATAMENTO HEMICRANIANA PAROXÍSTICA
INDOMETACINA
CEFALEIA CRONICA DIÁRIA
CRISES POR + de 15 dias durante + de 4H/D POR MAIS de 3 meses
+ abuso de analgésicos ou evolução da migrânea/tensional
