Distúrbios do Sódio Flashcards

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1
Q

quais os mecanismos de Homeostasia do sódio?

A

Centro da sede

Hormônio Antidiurético (ADH)

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Q

quais são as Causas de Hiponatremia?

A

ralacionadas a Osmolaridade

  • Isosmolar (isotônica)
  • Hiperosmolar
  • Hiposmolar
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Q

quais são as causas Hiperosmolares?

A

Hiperglicemia acentuada

Manitol

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Q

quais são as causas Isosmolares (isotônica)?

A

Hiperlipidemia

Hiperproteinemia

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Q

quais são as causas Hiposmolares?

A

Hipervolêmica
Hipovolêmica
Euvolêmica
SIAD x síndrome cerebral perdedora de sal

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6
Q

quais são as causas de hiponatremia hiposmolar Hipervolêmica?

A

Insuficiência cardíaca
Cirrose hepática
Insuficiência renal

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7
Q

quais são as causas de hiponatremia hiposmolar Hipovolêmica?

A
Perda de sódio renal
(no urinário > 40 mEq/L)
- Síndrome cerebral perdedora de sal
- Diuréticos tiazídicos
- Hipoaldosteronismo
Perda de sódio extrarrenal
(no urinário < 20 mEq/l)
- Vômitos
- Diarreia
- Hemorragia
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8
Q

quais são as causas de hiponatremia hiposmolar Euvolêmica?

A

Causas endócrinas

Polidipsia psicogênica

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9
Q

quais são as causas de hiponatremia hiposmolar de Causas endócrinas?

A

Hipotireoidismo
Insuficiência suprarrenal
Síndrome da antidiurese inapropriada (SIAD)

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10
Q

caracterize a Síndrome da antidiurese inapropriada (SIAD). Como se dá o Diagnóstico?

A
Excesso de hormônio
antidiurético (ADH)
Hiponatremia
Hipouricemia
Sódio urinário elevado (> 40)
Osmolaridade urinária
elevada (< 100)
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11
Q

quais são as Causas de Síndrome da antidiurese inapropriada (SIAD)?

A

Câncer de pulmão oat cell
Acidente vascular encefálico
Traumatismo cranioencefálico
Medicamentos: carbamazepina e clorpromazina

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12
Q

Síndrome cerebral

SIAD x síndrome cerebral perdedora de sal

A
perdedora de sal
- Hipovolemia
- Melhora da natremia e osmolaridade urinária após infusão de soro fisiológico (NaCl 0,9%)
SIAD
- Euvolemia
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13
Q

qual o Tratamento Agudo?

A

Solução salina hipertônica (NaCl 3%)
Aumentar em até 12 mEq/L (ideal até 10 mEq/L) em 24 horas
- Síndrome da Desmielinização Osmótica

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14
Q

qual o tramento na hiponatreamia crônico hipovolêmica?

A

Solução fisiológica

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15
Q

qual o tramento na hiponatreamia crônica Hipervolêmica?

A

Diurético de alça
Restrição hidrossalina
Dieta hipossódica

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16
Q

qual o tramento na hiponatreamia crônica Euvolêmica?

A

Restrição hídrica
Dieta hipersódica
Bloqueador de receptor de ADH

17
Q

quais são as Causas de Hipernatremia?

A

Incapacidade de ingerir líquidos
Diabetes insípidus
Diarreia osmótica

18
Q

qual o Tratamento Agudo de Hipernatremia?

A

Soro glicosado 5%
NaCl 0,45%
Reduzir em até 10 mEq/L em 24 horas (ideal 8 mEq/L)
- Complicação: edema cerebral

19
Q

qual o Tratamento Crônico de Hipernatremia?

A

Água potável

20
Q

qual o Tratamento de Hipernatremia na Diabetes insípidus?

A

Central DDAVP intranasal