Pneumo Flashcards
Quanto ao raio X portátil, assinale a afirmação falsa:
1-Só permite a projecção AP
2-Pode ocorrer excesso ou falta de penetração dos Rx
3-Há diminuição da distância entre o ponto focal e o filme, diminuindo o detalhe fino
4-Há diminuição da sombra cardíaca
5-É realizada em doentes intransportáveis
Resposta:D
Quanto à Ecografia torácica, assinale a afirmação verdadeira:
1-Utiliza a radiação ionizante e por isso não é segura na criança e na grávida
2-Não é muito útil para detectar/localizar anomalias pleurais
3-Permite guiar a toracocentese mas não permite identificar septos em colecções loculadas
4-Permite a avaliação do parênquima pulmonar
5-Permite avaliar o movimento diafragmático em tempo real
Resposta: E
Quanto a cintigrafia V/Q assinale a afirmação falsa:
1-Pode ser feita através da admistração inalados e endovenosa
2-Na admistração ev a dristribuição do redioisótopo correlaciona-se com a distribuição Q
3-Quando usada para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar tem uma elevada sensibilidade mas uma especificidade reduzida
4-Actualmente no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar tem sido cada vez mais substituída pela Angio-TC
5-Pode ser utilizado na avaliação pré-cirúrgica de candidatos a ressecção pulmonar, pois permite estimar se o doente vai tolerar a ressecção
Resposta :C
Quanto á tomografia computorizada, assinale a afirmação verdadeira:
1-Avalia a doença mediastinica é hilar, o que é importante no estadiamento de neoplasia do pulmão
2-Permite a identificação de lesões adjacentes à parede torácica mas não é útil na definição de lesões adjacentes à coluna
3-A distinção entre lesões vasculares e não vasculares não obriga à administração de contraste
4-A TC de alta resolução (TCAR) permite espessura dos cortes entre 7-10mm, o que é superior à TC convencional
5-A TCAR pode ser suficientemente característica, para permitir obviar a necessidade de biópsia na fibrose pulmonar idiopatica e na pneumonia de hipersensibilidade
Resposta:A
A E em algumas partes do livro poderá ser verdadeira: TCAR pode fazer o diagnostico de FPI ( q nao e necessaria biopsia) e mais a frente diz q a biopsia é essencial..... Lembrar: TCAR pode reconhecer padrões característicos de várias doenças intersticiais: - Sarcoidose - HPCL - PH - FPI - Asbestose - Carcinoma Linfagitico
Quanto a tomografia computorizada, assinale a afirmação falsa:
1-A TC helicoidal e o método padrão para a TC torácica
2-A TC helicoidal permite uma maior rapidez de aquisição por diminuir os artefactos de movimento e é superior a em relação ao contraste e a colimação.
3-A TC de multidetectores (TCMD) permite uma maior rapidez de aquisição e uma melhor resolução e qualidade de reconstrução, em relação à TC convencional.
4-A TCMD tem como desvantagem o aumento da dose de radiação.
5-A TCMD melhora a utilização de um bólus de contraste e detecta êmbolos segmentares mas não êmbolos subsegmentos
Resposta:E
Relativamente ao raio X de tórax ,assinale a afirmação falsa:
1-A incidência póstero-anterior e de perfil permite a avaliação do parenquima e de pleura.
2-A incidência em decúbito lateral permite determinar a presença de líquido pleural livre.
3-A incidência lordótica-apical permite a melhor visualização dos ápex pulmonares
4-As incidências póstero-anterior e de perfil são importantes na avaliação diagnóstica de doenças que envolvem o parênquima e a pleura e em maior extensão as vias respiratórias e o mediastino.
5-A radiografia computorizada/digitalizada permite uma análise pós-processamos, o que pode aumentar o valor diagnóstico.
Resposta: D
Relativamente à asma, assinale a V
A- Nos adultos é mais frequente no sexo masculino
B- A gravidade da asma varia de modo significativo num determinado doente
C- A sua incidência está a aumentar
D- Afecta 40% dos adultos
E- A asma pode começar em qualquer idade
Resposta E
Quanto à asma, assinale a F:
A- A atopia é o principal factor de risco
B- A maioria dos asmáticos são atópicos
C- a poluição é um factor etiologico importante
D- as infecções são a principal causa de exacerbações
E - o paracetamol na infância pode ser um factor de risco
Resposta C
Quanto à asma, assinale a V
A- os BAAC são a prevenção mais eficaz da asma do exercício
B- os BAAC podem ser usados na grávida
C- os leucotrienos podem ser usados na grávida
D- na grávida e mais seguro usar a prednisolona
É- os anticolinergicos têm acção mais lenta que os agonistas beta dóis
Opção E
Relativamente à asma, assinale a F
1- os mastocitos são importantes na inflamação aguda
2- os macrofagos tem um papel incerto
3- os neutrofilos surgem na asma grave
4- os eosinofilos participam no remodelling das vias aéreas
5- os eosinofilos são importantes numa fase cronica
Resposta 5
Os eosinofilos são importantes na inflamação aguda e também o remodelling das vias aéreas, mas não na inflamação crônica. As células mais importantes na inflamação crônica são as células estruturais
Relativamente à asma, assinale a V:
1- a capacidade de DLCO pode estar aumentada
2- o diagnóstico é apenas clínico
3- os testes de provocação com metacolina são feitos por rotina
4- a reversibilidade da obstrução é dada pelo aumento do FEV >12% e 20mL 30 minutos depois da bronco dilatador
5- o volume residual está diminuído
Resposta 1
Reversibilidade é com 200 mL e não 20 e em 15 minutos
A DLCO está aumentada porque como há retenção de ar há mais tempo para as trocas gasosas, que ocorrem normalmente porque a asma não afecta o parenquima, os alvéolos estão normais
Relativamente à asma, assinale a F
1- a teofilina pode ser usada pelos seus efeitos anti-inflamatorios
2-o omalizumab é usado em doentes muito selecionados com asma grave e mal controlada
3- os anticorpos TNF são ineficazes na asma grave
4-todos os agonistas beta 2 inalados se administram duas vezes ao dia
5- os antileucotrienos não são mais eficazes na asma intrínseca do que na atopica
Resposta 4
O indicaterol é um novo beta agonista inalado que se administra apenas uma vez ao dia, os outros são duas
A asma intrínseca da sensibilidade a AAS tem muita produção de leucotrienos, mas não é por isso que responde melhor aos antileucotrienos
Quanto à asma, assinale a V
A- os BAAC são a prevenção mais eficaz da asma do exercício
B- os BAAL podem ser usados na grávida
C- os anti-leucotrienos podem ser usados na grávida
D- na grávida e mais seguro usar a prednisolona
É- os anticolinergicos têm acção mais lenta que os agonistas beta dóis
Opção E
Relativamente à asma, assinale a F
1- os mastocitos são importantes na inflamação aguda
2- os macrofagos tem um papel incerto
3- os neutrofilos surgem na asma grave
4- os eosinofilos participam no remodelling das vias aéreas
5- os eosinofilos são importantes numa fase cronica
Resposta 5
Os eosinofilos são importantes na inflamação aguda e também o remodelling das vias aéreas, mas não na inflamação crônica. As células mais importantes na inflamação crônica são as células estruturais
Relativamente à asma, assinale a V:
1- a capacidade de DLCO pode estar aumentada
2- o diagnóstico é apenas clínico
3- os testes de provocação com metacolina são feitos por rotina
4- a reversibilidade da obstrução é dada pelo aumento do FEV >12% e 20mL 30 minutos depois da bronco dilatador
5- o volume residual está diminuído
Resposta 1
Reversibilidade é com 200 mL e não 20 e em 15 minutos
A DLCO está aumentada porque como há retenção de ar há mais tempo para as trocas gasosas, que ocorrem normalmente porque a asma não afecta o parenquima, os alvéolos estão normais
Relativamente à asma, assinale a F
1- a teofilina pode ser usada pelos seus efeitos anti-inflamatorios
2-o omalizumab é usado em doentes muito selecionados com asma grave e mal controlada
3- os anticorpos TNF são ineficazes na asma grave
4-todos os agonistas beta 2 inalados se administram duas vezes ao dia
5- os antileucotrienos não são mais eficazes na asma intrínseca do que na atopica
Resposta 4
O indicaterol é um novo beta agonista inalado que se administra apenas uma vez ao dia, os outros são duas
A asma intrínseca da sensibilidade a AAS tem muita produção de leucotrienos, mas não é por isso que responde melhor aos antileucotrienos
Relativamente aos abcessos pulmonares, a V
1- os abcessos são secundários em 80% dos casos
2- a maioria dos abcessos são primários e agudos
3- as mulheres são mais afectadas que os homens
4- abcessos primários são os que têm pior prognóstico
5- os anaeróbios são um factor de mau prognóstico
Resposta 2. 80% são primários, 40% são crônicos - por isso a maioria são primários e agudos. Os primários tem melhor prognóstico - a mortalidade nos secundários pode ser de 75%.
Factores de pior prognostico- abcesso secundário, mais de 60 anos, aeróbios (porque o habitual são os anaeróbios), sepsis a apresentação, mais de 8 semanas de sintomas, mais de 6cm de diâmetro
Relativamente aos abcessos pulmonares, a F
A- a sua incidência tem vindo a diminuir
B- o principal factor de risco para os primários é a aspiração de bactérias anaeróbias
C- nos primários os principais agentes são os estreptococos microaerofilicos e anaeróbios
D- o fusobacterium necrophorum está associado a endocardite da válvula tricuspide que causa embolizacao e abcessos secundários
E - os abcessos primários são mais no pulmão direito, no segmento posterior do lobo superior e no segmento superior do lobo inferior
Resposta D
Endocardite da válvula tricuspide -> estafilococos áureos
Sindrome de lemierre -> fusobacterium necrophorum
Quanto à localização, pensar que a aspiração ocorre quando os doentes estão deitados, por isso acaba por poupar o lobo médio, que está mais anterior
Quanto aos abcessos pulmonares, assinale a V:
1- os abcessos secundários não são habitualmente polimicrobianos
2- nos abcessos primários e secundários é obrigatório o exame cultural
3- os abcessos por aureus apresentam-se muitas vezes de forma crônica e indolente
4- o metronidazol e eficaz isoladamente
5- os abcessos primários tratamos com clindamicina ou com beta lactamico e beta lactamase
Resposta 5
Os abcessos secundários podem ter um largo espectro bacteriano, e por isso nestes é obrigatório a colheita de amostras. Nos abcessos primários não é obrigatória a colheita de amostras, e a ser feita é feita de modo não invasivo
Os abcessos por aureus aparecem de forma abrupta, com febre alta e rápida progressão; os abcessos por anaeróbios é que tem uma apresentação indolente porque demoram muito a crescer
O metronidazol não é eficaz isoladamente porque só cobre os anaeróbios, não cobre os estreptococos microaerofilicos
Relativamente às bronquiectasias (BQ), a V:
1- as infecções por micobacterium avium (MAC) ocorrem tipicamente homens não fumadores
2- As BQ por aspergilose broncopulmonar alergica são comuns nos lobos médios
3- nas exacerbacoes das bronquiectasias a febre e os infiltrados no raio X são obrigatórios para o diagnóstico
4- as BQ focais são provocadas por obstrucoes e requerem quase sempre broncoscopia
5- doente com BQ não Fibrose quistica tem um declínio da função pulmonar superior aos doentes com DPOC
Resposta 4
- As infecções por MAC ocorrem tipicamente em mulheres de meia idade, não fumadoras
- As bronquiectasias da aspergilose são nas vias aéreas centrais.
- Nas exacerbacoes os doentes podem de facto ter sintomas sistémicos, mas a definição de exacerbação é só para a alteração das características da expectoração
- o declínio da função pulmonar em doentes BQ não FQ mostrou-se semelhante aos doentes com DPOC, que é superior ao da população normal
Relativamente às bronquiectasias, assinale a V
1- são dilatações reversíveis das vias aéreas
2- na fibrose quistica as mais frequentes são as dilatações císticas
3- 25-50% das bronquiectasias são idiopaticas
4- a fibrose quistica, a fibrose pós radioterapia e a fibrose pulmonar idiopatica provocam bronquiectasias nos lobos superiores
5- a incidência está a diminuir
Resposta 3
- São dilatações irreversíveis
- as mais frequentes são as cilíndricas/tubulares - em todos os casos
- a FPI provoca bronquiectasias nos lobos inferiores
- a incidência das bronquiectasias está a aumentar
Localização das bronquiectasias segundo a causa:
- lobos superiores?
- lobos médios?
- lobos inferiores?
- vias aéreas centrais ?
Lobos superiores : fibrose quistica e fibrose pos radioterapia
Lobos médios: síndrome de kartagener, infeções micobacterias não tuberculosas
Lobos inferiores : imunodeficiencias, aspiração, fibrose pulmonar idiopatica
Vias aéreas centrais : aspergilose broncopulmonar alergica, défices de cartilagem congênitos
Relativamente às bronquiectasias, assinale a V
1- nas exacerbacoes agudas os agentes mais comuns são o haemophilus influenza e o estafilococos aureus
2- a antibioterapia dura até 14 semanas
3- tratamos todos os casos de micobacterium avium intracelular (MAC)
4- tratamos a infecção por MAC com o esquema : macrolido, etambucilo e Rifampicina
5- não há indicação para antibioterapia profilática
Resposta 4
- nas exacerbacoes os agentes mais comuns são o haemophilus e a pseudomonas
- nos abcessos pulmonares é que fazemos até 14 semanas de antibioterapia, nas bronquiectasias fazemos entre 7 a 14 dias
- não tratamos todos porque pode ser uma colonização, há critérios específicos para decidir tratamento
- nos casos com muitas recorrências propõe-se antibioterapia profilatica
Relativamente à Fibrose quistica (FQ),assinale a V:
1- as mutações de classe I são de longe as anormalidade genéticas mais comuns
2- a mutação F508del é prevalente entre desçendentes Ashkenazi e é o genotipo de FQ mais comum em Israel
3- em geral, o genotipo é um forte preditos do prognóstico respiratório
4- o ivacaftor actua como corrector do CFTR e pode normalizar os níveis de cloro no suor
5- são achados altamente específicos da doença a diferença de potencial transepitelial elevada através do tecido epitelial da via aérea ou a falha na secreção de cloreto via CFTR dependente de isoproterenol.
Resposta 5
- as mutações de classe II são as mais frequentes
- a W1282X, que é de classe I, é que é mais frequente em Israel
- o genotipo pode ser preditor da doença sintomatica, mas não da doença respiratória em si
- ainda não há correctores disponíveis, estão em estudo. O ivacaftor é um potenciador
% de doentes na Fibrose quistica com :
- diabetes
- cirrose multilobular
- ileo meconial
Diabetes ocorre em 30% dos adultos
Cirrose multilobular ocorre em 4-15% dos doentes
O ileo meconial é uma apresentação em 10-20% dos recém nascidos com FC
Os homens e as mulheres com Fibrose quistica são, no geral, inferteis - nos homens não ocorre a espermatogenese. V ou F?
99% dos homens com FQ são inferteis, mas a espermatogenese está normal, o problema é a involucao completa dos ductos deferentes
Classes de mutações no CFTR da Fibrose quistica
Classe 1 - ausência de síntese. A mutação a saber é a W1282X que é mais comum nos judeus, em Israel
Classe 2- e a mais frequente, há um défice da maturação e destruição prematura. A mutação a saber é a F508del. 90% dos indivíduos com FC nos EUA têm pelo menos uma mutação deste tipo.
Classe 3- é um problema nas gates do CFTR. A mutação a saber é a G551D que está presente em 4-5% dos doentes
Classe 4- poro defeituoso
Classe 5- alteração na regulação genica
Classe 6- turnover acelerado
Quais são os indicadores de mau prognóstico na fibrose quistica, a nível de microrganismos ?
Pseudomonas aeruginosa com fenotipo mucoide
Burkholderia cepacia
Micobacterias atípicas
Atenção que a incidência de MRSA está a aumentar mas o seu efeito clínico ainda não está definido, por isso não podemos assumir que de mau prognóstico
Qual é o esquema antibiótico em internamento para os doentes com Fibrose quistica ?
Aminoglicosideo e beta lactamico até 14 dias
Quais são as duas novas classes de farmacos na fibrose quistica e em que mutações é que actuam ?
Potenciadores - ivacaftor, actua na mutação de classe III
Correctores - actuam na classe II na F508del
Relativamente à DPOC, assinale a F
1- é a 3ªcausa de morte nos EUA, com mortalidade de 17-30% no internamento e um doente que tenha sido internado na UCI tem mortalidade de 60% no ano seguinte
2- o tabaco actua nas pequenas vias, nas vias de grande calibre e também no parenquima
3- a obstrução e dada pelo efeito do tabaco nas vias de grande calibre
4- o fumo do tabaco inibe mTOR e por isso impede a reparação pulmonar adequada
5- o tabagismo provoca aumento das glândulas mucosas e hiperplasia das células caliciformes
Resposta 3
O tabaco afecta todas as zonas, mas tem efeitos diferentes. Nas grandes vias provoca a tosse e a expectoração, o efeito que tem nas pequenas vias é que é responsável pela obstrução ao fluxo
Que alteracoes é que o tabagismo provoca no LBA dos doentes com DPOC?
Aumenta os macrofagos (são as células mais importantes na DPOC! >95% do total das células) os neutrofilos e os linfocitos T.
Atenção que aumenta de facto os linfocitos, mas em % estão diminuídos, porque temos mais macrofagos!
Enfisema panacinar e enfisema centroacinar, qual deles é relacionado com o tabaco ?
Enfisema centroacinar – tabagismo, é mais nos lobos superiores e é focal
Enfisema panacinar – normalmente em doentes com défice de alfa 1antitripsina, mais nos lobos inferiores e distribuição uniforme
Na DPOC, a nível de alterações nas trocas gasosas, temos mais shunt ou mismatch V/Q?
A desigualdade V/Q e a principal responsável pela alteração nas trocas gasosas, o shunt é mínimo!!
Na DPOC, que alteracoes ocorrem com FEV1<50%? E <25%?
FEV<50% — ainda só temos alterações no oxigênio. Começamos a ter insuficiência respiratória parcial.
FEV<25% – começa a surgir a hipercapnia, com insuficiência respiratória global.
Quando temos FEV<25 % e hipoxemia crônica <55mmHg começamos a ter hipertensão pulmonar grave e alguns doentes podem desenvolver cor pulmonale
Que factores de risco estão comprovados para a DPOC? E que factores não estão totalmente comprovados ?
Comprovados : tabagismo, hiperreactividade das vias aéreas, considerações genéticas como defice de alfa 1AT
Não comprovados : infecções respiratórias, exposição ocupacional (excepto no caso do mineiro do carvão), poluição do ar ambiente (excepto no caso da biomassas), tabagismo passivo
Relativamente à DPOC, assinale a V
1- o sinal de Hoover é um sinal precoce ao exame físico
2- a incidência de cor pulmonale nestes doentes tem vindo a aumentar
3- todos os doentes com DPOC e com síndrome de sobreposição com asma devem fazer rastreio de défice de alfa 1AT
4- o diagnóstico de enfisema implica biópsia, não chega só com a TAC
5- a TAC é útil em todos os doentes com DPOC
Resposta 3
O sinal de Hoover é um sinal de doença avançada, são os movimentos paradoxais da grelha costal com a respiração.
A TAC só é útil para planeamento de terapêutica cirúrgica r rastreio de cancro do pulmão
Na DPOC quais são os factores do índice preditor de mortalidade ?
É o índice BODE B- body mass índex O- obstrução, que avaliamos com o FEV D - dispneia E - exercicio, avaliamos a capacidade do doente de fazer exercício, que vai diminuindo com a progressão da doença
Quais são os 3 sintomas característicos da DPOC?
Dispneia com o esforço
Tosse
Expectoração
Quais são as únicas intervenções que influenciam a história natural da DPOC?
Cessação tabagica
Oxigenoterapia
Cirurgia de redução do volume pulmonar
Relativamente ao tratamento da DPOC, assinale a F
1- os broncodilatadores de primeira linha são os anticolinergicos
2- os broncodilatadores e os corticoides inalados diminuem a frequência das exacerbacoes
3- os corticoides inalados não são úteis em todos os doentes com DPOC
4- nenhuma teofilina diminui o risco de exacerbacoes
5- a terapeutica da deficiência de alfa 1AT com reposição não é muito eficaz
Resposta 4
Os corticoides não são úteis em todos os doentes, devem ser considerados nos que tem exacerbacoes recorrentes e nós que tem alguma reversibilidade da obstrução do fluxo aéreo
As teofilina no geral não provocam grandes melhorias, só uma nova, roflumilast (inibidor da PDE4) e que diminui as exacerbacoes
Quais são, na DPOC, as indicações para fazer oxigenoterapia em repouso? E numa exacerbação ?
Numa crise devemos fazer oxigênio para manter saturações acima de 90%
Em repouso:
- Sat O2 < 88%
Ou
- Sat O2<90% se Hipertensao pulmonar e insuficiência cardíaca direita
Em que doentes com DPOC pode estar indicada a cirurgia de redução do volume pulmonar ?
Alguns doentes com enfisema, que não tenham melhorado com a reabilitação pulmonar e que o enfisema seja mais nos lobos superiores
Atenção que ter pressão sistolica na artéria pulmonar >45 é critério de exclusão, bem como DLCO<20 ou FEV<20
A bronquite crônica, sem obstrução do fluxo aéreo está ou não incorporada na definição de DPOC?
Não. DPOC implica sempre obstrução ao fluxo aéreo. Bronquite crônica sem obstrução não faz parte da definição
A asma está associada a células CD8 ou CD4? E a DPOC?
Asma - CD4
DPOC - CD8
Quais são as alterações fisiopatologicas que temos na DPOC? Como está o volume residual, o fluxo expiratorio…
A redução persistente das taxas de fluxo expiratorio forçado é a anormalidade mais típica da DPOC Também temos: - aumento do volume residual - aumento da capacidade pulmonar total - mismatch V/Q
Que % de doentes com DPOC tem asma? E que % de doentes com DPOC tem defice alfa 1 anti tripsina ?
10% dos doentes com DPOC tem asma
1% dos doentes com DPOC tem defice grave de alfa um anti tripsina
Diminuição da expressão de MMP12 ( é uma metaloproteinase) tem efeito benéfico em crianças com asma e adultos fumadores, relativamente ao risco de DPOC. V ou F?
Verdadeiro
Faz parte dos factores de risco genético para DPOC, para além do défice de alfa 1AT. Ter menos uma metaloproteinase acaba por ter efeito benéfico na função pulmonar porque há menos destruição da arquitectura pulmonar
Com que broncodilatadores começamos na asma ? E na DPOC?
Asma : beta agonistas
DPOC : anticolinergicos, há mais alterações estruturais por isso faz mais sentido começar com estes
A observação de uma proporção diminuída de diâmetro da arteria pulmonar em relação à aorta na TAC Tórax foi associada a um risco aumentada de exacerbacoes da DPOC. V ou F?
Falso
É uma proporção aumentada, pela dilatação da arteria pulmonar
Quanto tempo de corticoides orais fazemos numa exacerbação da asma ? E numa da DPOC?
Asma : 5- 10 dias
DPOC : 10 - 14 dias
Em que dois grandes grupos se dividem as doenças intersticiais ? E qual dos dois habitualmente tem melhor prognóstico ?
- Doencas granulomatosas - onde se incluem as pneumonites de hipersensibilidade e as doenças pulmonares ocupacionais e ambientais, que são faladas noutros capítulos
- Doencas mais fibrosas, com mais inflamação - tem pior prognóstico
Relativamente às doenças pulmonares intersticiais, a maioria tem uma apresentação clínica crônica. Que doenças deste grupo e que podem ter uma apresentação aguda ?
Pneumonia eosinofilica (pode ser aguda ou crônica)
Pneumonites de hipersensibilidade (podem ter apresentação aguda, subaguda ou crônica )
Alergias, nomeadamente reacções a fármacos
Pneumonia intersticial aguda
Que doenças pulmonares intersticiais são mais frequentes no sexo feminino? E no sexo masculino ? E as idades ?
Sexo feminino — LAM, esclerose tuberosa, síndrome de hermansky pudlack e doenças do tecido conjuntivo
Sexo masculino – fibrose pulmonar idiopatica, pneumoconioses e artrite reumatoide
!! Atenção, a artrite reumatoide não deixa de ser mais frequente em mulheres, o envolvimento pulmonar intersticial e que ocorre mais nos homens
Idades - a maioria é na meia idade. A fibrose pulmonar idiopatica e que é em doentes mais velhos (>60 anos). Sarcoidose, DIP associadas ao tecido conjuntivo, LAM, HPC de langerhans e formas hereditárias podem ser em doentes mais jovens (20-40 anos). O resto e intermédio entre estes dois extremos
Que doenças pulmonares intersticiais podem estar associadas ao tabagismo?
Fibrose pulmonar idiopatica Fibrose pulmonar familiar Pneumonite intersticial descamativa Bronquilite respiratoria HPC langerhans Síndrome de goodpasteur Proteinose alveolar pulmonar
Sobre as doenças pulmonares intersticiais, a V:
1- a gravidade da doença correlaciona-se com as alterações no raio X
2- a LDH está habitualmente diminuída nestas patologias
3- AC anti nucleares e factor reumatoide podem existir mesmo sem doença do tecido conjuntivo
4- o padrão mais frequente no raio X é um padrão reticular predominante nos lobos superiores
5- a espirometria e a pletismografia não tem valor prognóstico nestas patologias
Resposta 3
1- pode existir doença parenquimatosa extensa no raio X sem dispneia significativa, por isso não se correlacionam
2- está aumentada, é um acho inespecifico comum
4- o mais frequente é um padrão reticular, mas nas bases
5- tem! Principalmente na FPI e na PII
