Hemato - disturbios das plaquetas e da parede vascular Flashcards
V/F: A pseudotrombocitopénia resulta da aglutinação de plaquetas quando a concentração do cálcio fica aumentada pela colheita do sangue em EDTA
F. A pseudotrombocitopénia resulta da aglutinação de plaquetas quando a concentração do cálcio é REDUZIDA pela colheita do sangue em EDTA
Em relação ao EO nos distúrbios das plaquetas, qual a errada?
a) Petéquias são hemorragias punctiformes que não desaparecem à vitropressão
b) Equimoses correspondem a disturbios qualitativos e quantitativos das plaquetas
c) Na púrpura húmida há risco aumentado de hemorragia potencialmente fatal
d) As petequias são indícios de diminuição de contagem de plaquetas e de disfunção plaquetária
e) É necessário avaliar a presença de esplenomegalia e doença hepática crónica
D) As petequias são indícios de diminuição de contagem de plaquetas e MAS NÃO de disfunção plaquetária
Deteção de anticorpos anti-PF4/heparina - Qual é o exame mais especifico, ELISA ou Ensaio de ativação paquetaria? e qual o mais sensível? E como é feito o diagnostico de TIH?
Mais especifico - ensaio de ativação paquetaria
Mais sensível - ELISA
Diagnóstico é clínico!!
PTI - Qual o risco de tratamento com Imunoglobina Rh0 (D)? E quais os riscos da gamaglobulina EV?
Imunoglobina Rh0 (D) - é necessário monitorar durante as 8h seguintes pelo risco raro de hemolise intravascular grave
gamaglobulina EV - efeitos colaterais relacionados com o volume de infusão e, em raros casos, meningite asséptica e insuficiência renal
CID e PTT/SHU são caracterizados por trombocitopenia e microangiopatia. Em qual há coagulopatia de consumo e consequente aumento de TP e aPTT?
CID
Qual a pentade característica da PTT?
Anemia hemolitica microangiopatica Trombocitopenia Insuf renal aguda Sinais Neurologicos Febre
V/F: Na PTT idiopática não há diferença racial ou geográfica.
V. (ATENÇÃO, no livro de nefro diz que é 9x mais frequente na raça negra…)
Qual o serótipo de E.coli mais frequente no SHU típico?
E.coli P157:H7
Em relação aos tipos de DVW, qual a F?
a) O tipo 1 é o mais frequente (80% dos casos)
b) O tipo sanguíneo 0 tem 50% dos níveis de FVW vs tipo AB
c) Todos os pacientes com tipo 1 têm sintomas
d) No tipo 2 há anormalidades funcionais
e) No tipo 3 os níveis de FVIII são <10%
c) Nem todos os pacientes com o tipo 1 têm sintomas pois há muitos moduladores dos níveis de FVW:
- tipo sanguíneo, hormonas tiroideias, raça, stress, exercicio fisico, influencias hormonais
Na DVW, quando é que se faz reposição do FvW?(4)
tipo 2B, 2N, 3 e grandes intervenções
Em relacao as plaquetas assinale a verdadeira:
1- tem uma semi vida de 100 a 120 dias
2- a sintese de TPO depende sobretudo do grau de destruicao plaquetarias
3- a endotelina é um agonista plaquetario
4- na adesão plaquetaria, o FvW liga se ao recetor GP LLC e ativa as plaquetas.
5- a esplenomegalia com sequestro plaquetario geralmente associa se a contagens plaquetarias <10.000.
Resposta:3
Em relação à trombocitopenia induzida pela heparina assinale a verdadeira:
1- aumenta muito o risco hemorrágico
2- metade dos doentes com AC heparina-PF4 positivos tem trombose
3- a TIH ocorre tipicamente nas primeiras 24 horas após a toma do fármaco
4- os doentes com TIH só devem ser anticoagulados se existir evidência de trombose
5- o ELISA é um teste de baixa especificidade.
Resposta: 5
Em relação á púrpura trombocitopénica trombótica, assinale a verdadeira:
1-No adulto, é frequentemente resultado de um processo pósinfeccioso e auto-limitado.
2-O teste de anticorpos tem particular interesse na avaliação da PTI.
3-Em doentes RH positivo, Ig RH não é eficaz
4-Os efeitos adversos associados á utilização da IgG IV em doentes com PTI podem incluir meningite asséptica e insuficiência renal
5-Os níveis de TPO estão tipicamente aumentados num doente com PTI
Resposta:4
Quanto às microangiopatias trombóticos, assinale a falsa:
1-ASHU D+ pode associar-se a alterações neurológicas
2-A SHU a atípica consiste numa desregulacao da via alternativa do complemento
3-5% dos doentes com SHU atípica evoluem para DRC terminal
4-A trombocitopenia induzida pela quinina é mais frequente nas mulheres
5-Na SHU/PTT, e o PT estão normais
Resposta: 3
Em relação á doença de Von Willebrand, assinale a verdadeira:
1-Tem como principais funções promover a adesão plaquetaria e aumentar a semi-vida do factor II
2-Os sintomas hemorrágicos são muito comuns na infância
3-Da DvW tipo 2A existe uma diminuição da ADAMST 13
4-Da DvW tipo 3, os níveis de FVIII são inferiores a 10%
5-Os antifrinoliticos são especialmente úteis nos casos de hematúria
Resposta: 4
