Nefro - Doenças Tubulointersticiais Flashcards
(nefrite intersticial alérgica) Qual é o farmaco cuja re-introdução após período drug-free causa nefrite grave e súbita? E como é a proteinúria causa pelos AINEs?
Rifampicina
Maciça
Qual não é indicação relativa para corticoides na nefrite intersticial alérgica?
a) Deterioração rápida da função renal
b) Necessidade de diálise eminente
c) Atraso na recuperação (sem melhoria em uma semana)
d) Infiltrados focais na BR
d) seria infiltrados difusos
Causas com indicação relativa para corticoides nas doenças tubulointersticiais agudas?(2)
Nefrite intersticial alérgica se deterioração rápida, necessidade de diálise eminente, atraso na recuperação ou infiltrados difusos na biópsia e TINU em crianças
Como é o sedimento urinário na nefropatia aguda pelo ácido úrico?
Precipitado denso de cristais birrefringentes + hematúria
No MM, o GAP aniónico está aumentado ou reduzido?
Diminuido, porque há diminuição da albumina (anioes mensuraveis) e aumento da gamaglobulina (catioes não mensuraveis)
Quais são as causas mais frequentes de doença tubulointersticial crónica? (a q não é)
a) Isquémia renal
b) Nefrite intersticial alérgica
c) Secundária a doença glomerular
d) Anomalias de desenvolvimento
e) Doenças hereditárias
b) é causa aguda + frequente
V/F: Na nefropatia ácido aristolóquico a anemia é desproporcional à DRC
V
Qual é a manifestação mais comum da nefropatia do litio?
Diabetes insipidus nefrogenico
Em relação à doença tubulointersticial crónica causada pelos inibidores da calcineurina, qual não é característica?
a) HTA
b) HipoK+
c) Proteinuria ligeira
d) Padrão listado na biopsia
e) Hialinose e GESF
b) causa hiperk+
Relativamente à nefrite intersticial aguda, a F
1- a terapeutica com GC na nefrite intersticial alergica não melhora a sobrevida a longo prazo
2- a nefrite túbulo intersticial com infiltrado linfocitario e a manifestação renal mais comum do síndrome de sjogren
3- TINU em crianças e indicação absoluta para GC
4- a terapeutica com alopurinol não tem benefício após a instalação da síndrome da lise tumoral
5- um resultado negativo na tira teste com aumento das proteínas na urina e altamente sugestivo de proteinuria de bence Jones
Resposta 3
Relativamente à nefrite intersticial aguda, a F
1- a terapeutica com GC na nefrite intersticial alergica não melhora a sobrevida a longo prazo
2- a nefrite túbulo intersticial com infiltrado linfocitario e a manifestação renal mais comum do síndrome de sjogren
3- TINU em crianças e indicação absoluta para GC
4- a terapeutica com alopurinol não tem benefício após a instalação da síndrome da lise tumoral
5- um resultado negativo na tira teste com aumento das proteínas na urina e altamente sugestivo de proteinuria de bence Jones
Resposta 3
Acerca das nefrites túbulo intersticiais, a V
1- dado o risco de ITU, adolescentes com refluxo vesicouretral tem indicação para reimplantacao cirúrgica, independentemente da presença de cicatrizes
2- a nefropatia do ácido aristoloquico, tal como a nefropatia associada ao lítio, aumenta o risco de neoplasia urotelial
3- pequenos quistos/dilatações no TCP são característicos da nefropatia associada ao lítio
4- a terapeutica com amiloride é fundamental na prevenção da nefropatia túbulo intersticial associada ao lítio
5- a conjugação da gota saturnina, HTA e insuficiência renal deverá fazer pensar em intoxicação por chumbo
Resposta 5
