Nefro - LRA Flashcards
V/F: O SHR é um tipo de LRA pré-renal, sendo o tipo 2 o que se associa a pior prognóstico.
F. É um tipo de LRA pré-renal, mas o tipo 1 é o que se associa a pior prognostico.
LRA associada a sépsis: (falsa)
a) LRA complica menos de 50% dos casos de sépsis
b) A diminuição da TFG pode ocorrer mesmo sem hipotensão marcada
c) É uma causa comum nos países em desenvolvimento
d) Há clara lesão tubular e também existe papel inflamação e o edema intersticial
a) Complica mais de 50%
LRA associada a isquémia: (falsa)
a) Aumento do tónus vascular basal
b) Aumento da reatividade a agentes vasoconstritivos
c) Diminuição da resposta vasodilatadora
d) Inibição do feedback tubulo-glomerular
d) Há ativação do feedback tabulo-glomerular
Quais são os factores de risco para nefrotoxicidade?
idade avançada, DRC, azotémia pré-renal e hipoalbuminémia
LRA nefrotóxica a agentes quimioterápicos: (qual a V)
a) A cisplatina acumula-se no TCD
b) A ifosfamida causa toxicidade tubular e está associada a cistite hemorrágica
c) Becavizumab causa toxicidade tubular
d) Mitomicina B não se associa a microangiopatia trombótica
b)
A cisplatina acumula-se no TCP e o becavizumab e a mitomicina B causam microangiopatia trombótica
Causa de anion Gap diminuido na LRA:
a) Qualquer causa de urémia com retenção de aniões
b) MM
c) Intoxicação por etileno-glicol
b)
a) causa anion gap aumentado e c) causa anion gap aumentado com gap osmolar aumentado
Qual é a complicação eletrolítica mais comum da LRA?
Hipercaliémia
Em relação a lesão renal aguda intrínseca, a F
1- as etiologias mais comuns de LRA intrínseca são a sepsis, a isquemia e as nefrotoxinas
2- desenvolve-se LRA com necessidade de dialise em apenas 1% das cirurgias cardíacas e vasculares
3 - a LRA pode afectar 25% dos doentes com >10% da superfície corporal queimada
4- a LRA não oligúrica pode complicar o tratamento com aminoglicosideos em 10-30% dos casos, mesmo com doses normais
5- a LRA complica menos de 50% dos casos de sepsis grave
Resposta 5
No que diz respeito a epidemiologia da lesão renal aguda, a V
1- a LRA é uma situação incomum nos países em desenvolvimento
2- a incidência de LRA tem vindo a diminuir nos últimos anos
3- a incidência de LRA anual e elevada, sendo ultrapassada apenas pela incidência do AVC
4- em unidades de cuidados intensivos as taxas de mortalidade da LRA ultrapassam os 90%
5- cerca de 10% dos doentes que sobrevivem a um episódio de LRA com necessidade de dialise podem acabar por desenvolver DRT
Resposta 5
Relativamente a Lesão renal aguda, a F
1- um doente com acidose metabólica terá indicação para a administração de bicarbonato se o pH serico for <7,2, de forma a manter a concentração de bicarbonato superior a 15
2- a correlação entre os níveis de ureia ou creatinina e o surgimento de sintomas uremicos e extramamente variável
3- frequentemente a complicação mais importante da LRA e a hiperK
4- se houver hipovolemia associada a LRA, está preconizado o uso de amido hidroxietilico como fluido
5- o alopurinol e a rasburicase podem fazer parte da abordagem terapêutica do síndrome de lise tumoral
Resposta 4
Na Lesão renal aguda, a V
1- na LRA por exposição a contraste, a creatinina começa a elevar-se tipicamente as 12h e atinge o pico no segundo dia pos exposição
2- um hiato anionico serico aumentado pode ajudar no diagnóstico de mieloma múltiplo
3- uma FeNa <1% e compatível com um quadro de LRA pre renal
4- nos casos de obstrução do trato urinário, a dilatação da árvore pielocalicial e sempre evidente
5- a IL18 é um biomarcador experimental que pode medir a lesão isquemica do túbulo distal
Resposta 3
Em relação a lesão renal aguda, a F
1- a LRA é uma complicação médica nos países em desenvolvimento, particularmente na sequência de diarreia ou certas doenças infecciosas como a malária
2- a LRA associa-se a um aumento significativo do risco de morte em doentes internados
3- a LRA é uma complicação rara dos doentes com cirrose avançada
4- a terapeutica combinada com AINEs e IECAs representa um risco potencial para o desenvolvimento de LRA
5- a LRA complica 5-7% dos internamentos e até 30% se falarmos de unidade de cuidados intensivos
Resposta 3
Qual da seguintes não é uma complicação da lesão renal aguda, HiperK Hiperfosfatemia Alcalose metabólica Hipervolemia Infeccoes
Alcalose metabólica
