Cardio - Doenças da Aorta Flashcards
V/F: Anomalias congénitas geralmente envolvem o arco aórtico e suas ramificações
V
Qual é a etiologia mais comum dos aneurismas da aorta torácica descendente e aorta abdominal?
Processos degenerativos
(aneurisma toracico) O risco de ruptura depende da dimensão e da presença de sintomas. Qual o risco de ruptura de <4cm? e se >6 cm?
<4 cm é de 2-3% por ano
>6 cm até 7% por ano
(Aneurisma torácico) Reparação cirúrgica com prótese quando: (qual a errada)
a) Sintomáticos
b) Aorta Ascendente > 5.5 cm
c) Aorta ascendente > 6 cm: S. de Marfan ou VAB
d) Aorta Descendente > 6 cm (ou 5.5 perante tratamento endovascular)
e) Crescimento > 1 cm/ano
c) > 4-5 cm se S. de Marfan ou VAB (têm maiores taxas de crescimento)
A. aorta abdominal - mais frequente em homens ou mulheres? 90% estão relacionados com o que? A maioria está abaixo ou acima das artérias renais?
Homens
Aterosclerose
Abaixo
V/F: O rastreio de AAA por eco está recomendado a doentes do sexo masculino entre 65-75 anos que já fumaram, a irmãos de doentes com AAA e a doentes com aneurismas torácicos ou arteriais periféricos
V
As disseções do tipo B não complicadas têm indicação cirúrgica?
Não.
Indicações para cirurgia:
-Disseção/Hematoma intra-mural tipo A
-Disseção do tipo B complicada
Aortite sifilica: tipicamente diagnosticado após quantos anos da infeção inicial? qual a localização?
após 20-30 anos
+++aorta ascendente proximal e raiz da aorta
Síndrome de marfan da aneurismas em localização ?
Ãorta ascendente
Da aneurismas fusiformes
Quais são as indicações para tratamento cirúrgico de aneurismas da aorta torácica ?
Aorta ascendente :
- Sintomas
- Marfan ou VAB - diâmetro 4,5-5 cm
- Assintomaticos na aortas ascendente diâmetro >5,5
Aorta desçendente:
Diâmetro >6 cm
Podemos começar a considerar reparação endovascular se >5,5
Crescimento >1 cm/ano
Quais são as indicações para tratamento cirúrgico no aneurisma da aorta abdominal ?
Sintomas
Rapidamente expansivo
Diâmetro >5.5
Qual é a doença da aorta a que também se chama doença sem pulso ?
É a arterite de takayasu
Pode dar ausência de pulso porque pode envolver o arco aortico
Relativamente à dissecção aortica, a V
1- na avaliação por ECG é comum a isquemia miocardica
2- do ponto de vista da abordagem terapêutica a classificação mais útil e a de stanford
3- o evento inicial e a ruptura dos vasa vasorum
4- o eco TE permite avaliar o arco aortico
5- os beta bloqueantes estão contra indicados
Resposta 2
A isquemia é rara, mas se ocorrer e do ostio coronário direito
A ruptura da íntima e que é o evento inicial!! A ruptura dos vasa vasorum e no hematoma intra mural
Relativamente às doenças da aorta, a V
1- o síndrome de leriche é caracterizado por claudicação e impotência
2- o diverticulo de kommerel é um resquício do arco aortico esquerdo
3- a forma crônica de arterite de takayasu manifesta-se por claudicação dos membros inferiores
4- os IECAs são úteis no tratamento médico dos aneurismas da aorta torácica porque aumentam o TFG beta
5- os doentes com disseccoes da aorta tratadas tem uma sobrevida a 10 anos de 30%
Resposta 1
- esquerdo
- superiores
- diminuem o TFG beta
- 60%
São causas de dissecção da aorta todas as seguintes, excepto Estenose aortica degenerativa Uso de cocaína Síndrome de cogan Hipertensao Síndrome de marfan
Estenose aortica degenerativa