Cardio - Doenças da Aorta

Question 1

V/F: Anomalias congénitas geralmente envolvem o arco aórtico e suas ramificações

Answer 1

V

Question 2

Qual é a etiologia mais comum dos aneurismas da aorta torácica descendente e aorta abdominal?

Answer 2

Processos degenerativos

Question 3

(aneurisma toracico) O risco de ruptura depende da dimensão e da presença de sintomas. Qual o risco de ruptura de <4cm? e se >6 cm?

Answer 3

<4 cm é de 2-3% por ano

>6 cm até 7% por ano

Question 4

(Aneurisma torácico) Reparação cirúrgica com prótese quando: (qual a errada)

a) Sintomáticos
b) Aorta Ascendente > 5.5 cm
c) Aorta ascendente > 6 cm: S. de Marfan ou VAB
d) Aorta Descendente > 6 cm (ou 5.5 perante tratamento endovascular)
e) Crescimento > 1 cm/ano

Answer 4

c) > 4-5 cm se S. de Marfan ou VAB (têm maiores taxas de crescimento)

Question 5

A. aorta abdominal - mais frequente em homens ou mulheres? 90% estão relacionados com o que? A maioria está abaixo ou acima das artérias renais?

Answer 5

Homens
Aterosclerose
Abaixo

Question 6

V/F: O rastreio de AAA por eco está recomendado a doentes do sexo masculino entre 65-75 anos que já fumaram, a irmãos de doentes com AAA e a doentes com aneurismas torácicos ou arteriais periféricos

Answer 6

V

Question 7

As disseções do tipo B não complicadas têm indicação cirúrgica?

Answer 7

Não.
Indicações para cirurgia:
-Disseção/Hematoma intra-mural tipo A
-Disseção do tipo B complicada

Question 8

Aortite sifilica: tipicamente diagnosticado após quantos anos da infeção inicial? qual a localização?

Answer 8

após 20-30 anos

+++aorta ascendente proximal e raiz da aorta

Question 9

Síndrome de marfan da aneurismas em localização ?

Answer 9

Ãorta ascendente

Da aneurismas fusiformes

Question 10

Quais são as indicações para tratamento cirúrgico de aneurismas da aorta torácica ?

Answer 10

Aorta ascendente :

• Sintomas
• Marfan ou VAB - diâmetro 4,5-5 cm
• Assintomaticos na aortas ascendente diâmetro >5,5

Aorta desçendente:
Diâmetro >6 cm
Podemos começar a considerar reparação endovascular se >5,5
Crescimento >1 cm/ano

Question 11

Quais são as indicações para tratamento cirúrgico no aneurisma da aorta abdominal ?

Answer 11

Sintomas
Rapidamente expansivo
Diâmetro >5.5

Question 12

Qual é a doença da aorta a que também se chama doença sem pulso ?

Answer 12

É a arterite de takayasu

Pode dar ausência de pulso porque pode envolver o arco aortico

Question 13

Relativamente à dissecção aortica, a V
1- na avaliação por ECG é comum a isquemia miocardica
2- do ponto de vista da abordagem terapêutica a classificação mais útil e a de stanford
3- o evento inicial e a ruptura dos vasa vasorum
4- o eco TE permite avaliar o arco aortico
5- os beta bloqueantes estão contra indicados

Answer 13

Resposta 2
A isquemia é rara, mas se ocorrer e do ostio coronário direito
A ruptura da íntima e que é o evento inicial!! A ruptura dos vasa vasorum e no hematoma intra mural

Question 14

Relativamente às doenças da aorta, a V
1- o síndrome de leriche é caracterizado por claudicação e impotência
2- o diverticulo de kommerel é um resquício do arco aortico esquerdo
3- a forma crônica de arterite de takayasu manifesta-se por claudicação dos membros inferiores
4- os IECAs são úteis no tratamento médico dos aneurismas da aorta torácica porque aumentam o TFG beta
5- os doentes com disseccoes da aorta tratadas tem uma sobrevida a 10 anos de 30%

Answer 14

Resposta 1

• esquerdo
• superiores
• diminuem o TFG beta
• 60%

Question 15

São causas de dissecção da aorta todas as seguintes, excepto 
Estenose aortica degenerativa
Uso de cocaína
Síndrome de cogan
Hipertensao 
Síndrome de marfan

Answer 15

Estenose aortica degenerativa