Cardio - Exame Fisico Flashcards
Acerca do exame objectivo na patologia cardiovascular, a V
1- na cianose diferencial há envolvimento das extremidades superiores mas não das inferiores
2- a acrocianose é agravada pelos beta bloqueadores alfa e beta
3- as telangiectasias malares podem ser observadas em patologias como a insuficiência aortica e a esclerodermia
4- aracnodactilia e um palato elevado são achados clínicos sugestivos de síndrome de marfan
5- o arco senil é um achado muito útil para avaliar o risco de doença coronária
Resposta 4
1- falso. É ao contrário! A cianose diferencial é ter membros superiores normais e inferiores com cianose, ocorre na DAP
2- falso! Só os que são beta apenas, que piora porque se não bloqueamos os alfa vamos ter vasoconstricao reflexa
3- falso! As telangiectasias malares são da Estenose mitral em estádio avançado
5- falso! E inespecifico como indicador de risco
Acerca do exame objectivo na patologia cardiovascular, a F
1- a espondilite anquilosante deve levar a pesquisa cuidadosa de um sopro de insuficiência aortica
2- as lesões de janeway são lesões hemorrágicas dolorosas nas palmas e plantas, podendo ocorrer na endocardite
3- o síndrome do dorso recto tem sido descrito em vários doentes com PVM
4- o sinal de Homan não é sensível nem específico para o diagnóstico de TVP
5- o hipocratismo digital implica a presença de um shunt direito esquerdo, embora também possa ocorrer num doente com endocardite
Resposta 2
1- verdadeiro! Espondilite anquilosante - IA ; síndrome da coluna recta - PVM
2- falso. Os nódulos de osler e que são dolorosos
Acerca do pulso venoso jugular, a V
1- no PVJ a onda a sucede S1 e é proeminente em situações de diminuição da compliance do VD
2- a onda y corresponde a abertura da válvula tricuspide e consequente influxo rápido de sangue para o VD
3- na IT podemos observar um prolongamento da deflexão y
4- o sinal de kussmaul é um achado frequente em doentes com tamponamento cardiaco
5- ao contrário do pulso arterial, o pulso venoso é um pulso monofásico
Resposta 2
1- falso! E antes de S1!
3- falso. Isso é na Estenose tricuspide!
4- falso! Ainda conseguem dilatar um bocadinho as cavidades
5- falso! PVJ e bifasico e pulso arterial e monofasico
Qual destas condições não está associada a sinal de kussmaul: EAM direito Pericardite constritiva IC avançada com disfunção sistolica Miocardiopatia hipertrofica Embolia pulmonar maciça
Miocardiopatia hipertrofica
Atenção! A miocardiopatia hipertrofica não provoca nem sinal de kussmaul nem pulso paradoxal
Acerca do exame objectivo cardiovascular, a V
1- a hipotensão ortostatica corresponde a uma queda superior a 10mmHg na PAM após 3 minutos de passagem da posição deitada para em pé
2- a pressão arterial nos membros inferiores e geralmente inferior à dos membros superiores
3- o pulso parvus e tardus esta geralmente associado à insuficiência aortica grave
4- o pulso paradoxal pode ser palpável na arterial braquial ou femoral se a queda de pressão na inspiração por superior a 15
5- o pulso alternans resulta de uma disfunção diastolica grave do VE
Resposta 4
1- nos primeiros 3 minutos
2- a PA é maior nos membros inferiores
3- pulso parvus e tardus - Estenose aortica. Pulso de corrigan - insuficiência aortica
5- disfunção sistolica! O pulso alternans e o coração bater umas vezes com mais força, outras vezes com menos
São todas causas de pulso paradoxal, excepto
1- obstrução grave das vias respiratórias
2- embolia pulmonar maciça
3- choque hemorrágico
4- oneumotorax de tensão
5- miocardiopatia restritiva
Resposta 5
Atenção que a miocardiopatia hipertrofica também não provoca pulso paradoxal
Relativamente à auscultação cardiaca, a F
1- um desdobramento S1 pode ocorrer em indivíduos com bloqueio do ramo direito
2- um prolongamento do intervalo PR pode originar um S1 hiperfonetico
3- a exposição a farmacos antagonistas beta podera condicionar um S1hipofonetico
4- a diminuição do desdobramento fisiológico de S2 podera ter origem numa hipertensão pulmonar
5- o desdobramento fixo de S2 ocorre nos doentes com CIA
Resposta 2
Um desdobramento invertido de S2 ocorre em todas, excepto Bloqueio de ramo direito Isquemia miocardica aguda Pacing do VD Estenose aortica grave Miocardiopatia hipertrofica
Bloqueio do ramo direito
Relativamente à auscultação cardiaca, a V
1- a presença de um S3 audível é sempre indicativa de patologia cardiaca
2- o S3 está ausente em doentes com FA
3- um S3 audível em doentes com IC e preditivo de morbilidade e mortalidade CV
4- a prevalência de S3 é maior nos doentes com IC com disfunção sistolica, do que nós com função sistolica preservada
5 - o PVM pode ou não estar associado a um ruído sistolico de ejecção
Resposta 3
A manobra de valsava aumenta a intensidade do sopro numa destas situações, qual Estenose aortica Insuficiência aortica Miocardiopatia hipertrofica Estenose mitral CIV
Miocardiopatia hipertrofica
Relativamente à auscultação cardiaca, a F
1- o sopro diastolico da insuficiência aortica primariamente valvular e mais audível ao longo do bordo esternal direito
2- os sopros do lado esquerdo aumentam com a expiração
3- a elevação passiva da perna diminui a intensidade do sopro da miocardiopatia hipertrofica
4- a Estenose mitral e causa clássica de sopro mesotelediastolico
5- os sopros sistolicos de insuficiência de válvulas AV não se alteram após uma extrasistole ventricular
Resposta 1
