Cardio - TSV

Question 1

A maioria das taquiarritmias supraventriculares dao QRS estreitos, quais são as excepções ?

Answer 1

Bloqueio de ramo
Vias acessórias
Pacing ventricular

Question 2

Características da POTS (taquicardia sinusal em contexto de hipotensão ortostatica )

Answer 2

É um tipo de taquicardia sinusal inapropriada
Provocada por disfunção autonómica pos viral
Resolução espontânea em 3-12 meses
Mais comum em mulheres, 30-40 anos
O tratamento é o tratamento da hipotensão ortostatica

Question 3

A taquicardia auricular focal e o BAV podem ambos ser provocados por um grupo de farmacos, qual?

Answer 3

Digitalicos

Question 4

Que taquicardia supra ventricular e que dá onda a em canhão no pulso jugular e diurese pos taquicardia ?

Answer 4

TRNAV

Isto acontece porque a onda p pode cair em cima do QRS e termos dissociação AV!

Question 5

Na TRNAV qual é a vai que é anterograda e retrógrada? São vias acessórias ?

Answer 5

Não são vias acessórias! Todos nós temos a via lenta e a via rápida, isto ocorre por existir uma extra sístole auricular que apanha o período refractário da via normal rápida.

“Down the slow, up the fast”- a via anterograda vai ser a lenta e a retrógrada a rápida

Question 6

A taquicardia juncional e mais frequente nas crianças ou nos adultos ?

Answer 6

Rara nos adultos, frequente nas crianças após cirurgia cardiaca

Question 7

Normalmente as vias acessórias e o síndrome WPW aparecem em doentes sem doença cardíaca estrutural, mas podem estar associados a algumas doenças congênitas, quais ?

Answer 7

Anomalia de abstein
Miocardiopatia hipertrofica com mutação PRKAG2
Doença de dannon
Doença de fabry

Question 8

Qual das TRAV tem pré excitação, a ortodromica ou a antidromica ?

Answer 8

Antidromica

Question 9

As vias acessórios ocultas podem cursar com pre excitação ?

Answer 9

Não! Porque são retrógradas, só dão reentrada

As vias anterogradas e que dão pre excitação

Question 10

O que é que caracteriza um padrão WPW?

Answer 10

Ter em atenção que só o conseguimos ver um ritmo sinusal!!
O padrão WPW é um padrão de pre excitacao:
1) PR curto
2) QRS largo
3) Onda delta

Question 11

Que doentes e que tem tipicamente taquicardia atrial multifocal ?

Answer 11

Doentes com DPOC e intercorrencia aguda

Ter em atenção que a cardioversao elétrica não tem efeito

Question 12

A TAF corresponde a que % de referênciacoes para ablação ? E qual a taxa de eficácia ?

A TRNAV corresponde a que % de referênciacoes para ablação ? E qual a taxa de eficácia ?

Answer 12

TAF - 10% das referênciacoes, 80% de eficácia

TRNAV- 60% das referênciacoes, 95% de eficácia

Question 13

Qual é a eficácia da ablação no flutter ? E n FA?

Answer 13

90% no flutter

FA - na primeira intervenção 60% e na reintervencao 70-80%

Question 14

Normalmente o intervalo PR

Answer 14

TRNAV

TRAV ortodromica

Question 15

Em que arritmias supra ventriculares os BAV e eficaz ?

Answer 15

TRNAV
TRAV ortodromica
TAF com mecanismo de gatilho

Question 16

Em relação às taquicardias supraventriculares, a F
1- a síndrome WPW pode estar associada a cardiopatias congênitas
2- na pre excitação, as vias acessórias do lado direito podem produzir um padrão de BRE
3- as vias acessórias retrógradas podem produzir pre excitação
4- nas taquicardias por reentrada antidromica, farmacos como o verapamil, diltiazem, adenosina ou amiodarona estão contra indicados
5- a FA tratada com flecainida ou amiodarona pode desencadear flutter

Answer 16

Resposta 3

Question 17

V/F: No flutter/fibrilhação com pré-excitação o tratamento médico inclui agentes bloqueadores do nó AV, incluindo a adenosina intravenosa e a amiodarona intravenosa

Answer 17

F. Estão CONTRA-INDICADOS!!!! (pq facilitam a condução pela via acessória e aceleram a FC)

Question 18

Em relação á Epidemiologia da FA, qual a falsa?

a) >95% dos doentes com FA tem idade superior a 60 anos
b) Mais comum em brancos do quem em negros
c) Mais comum em mulheres
d) Prevalência aos 80 anos é aproximadamente 10%
e) O risco de vida indivíduos com 40 anos de desenvolver FA é de 25%

Answer 18

C)Mais comum em homens!!!

Question 19

Qual a arritmia sustentada mais comum nos idosos?

Answer 19

Resposta:FA

Question 20

Qual a percentagem de doentes que apresentam flutuar auricular e desenvolvem FA nos 5 anos seguintes?

Answer 20

Aproximadamente 50%

Question 21

CHADS-VASc - quais os dois parâmetros que valem dois pontos?

Answer 21

A-Idade (age)> ou igual a 75
S- Stroke (AVC/AIT embolico)

LEMBRAR outros parâmetros:
C - ICC
H - HTA

Question 22

Flutter auricular: como tratar doentes com instabilidade hemodinamica? E com instabilidade hemodinamica? A anticoagulação está recomendada?

Answer 22

Instabilidade hemodinamica- cardioversão elétrica
Estabilidade hemodinamica- Fármacos com bloqueio no NAV (efeito terapêutico MAIS DIFÍCIL do que na FA)
Anticoagulação está recomendada!! Anteriormente á cardioversão se sintomas há mais de 48h e doentes crónicos com risco de tromboembólico aumentado calculado através do CHADSVASC

Question 23

Como se caracteriza a epidemiologia da taquicardia sinusal patológica? Frequência, sexo e idade?

Answer 23

Incomum, mulheres, 3a ou 4a décadas de vida

Question 24

Relativamente a fase de aceleramento e desaceleramento, como se distingue a taquicardia auricular focal da traquicardia reentrante do nó AV?

Answer 24

TAF- warm-up acelerado após a iniciação ou cool-down anes do térmico
Taquicardia reentrante do nó AV - se fase de warm-up e coil-down

Question 25

V/F: A taquicardia auricular focal com bloqueio de ramo pode ocorrer na intoxicação por digitálicios.

Answer 25

V

Question 26

A taquicardia auricular focal cessa com o bloqueio AV, com adenosina, por exemplo?

Answer 26

Não, porque não está dependente da condução pelo nó AV!! Característica que a distingue da maioria das TSVs dependentes do nó AV