allgemeine Gelenklehre/Arthrologia

Question 1

Wovon hängt der Freiheitsgrad der Mobilität zweier anligender Knochen bzw Knorpel entscheiden ab?

Answer 1

von der Struktur des Zwischenraumes

Question 2

Wenn der Zwischenraum zwischen zwei Strukturen (Knochen oder Knorpel) permanent ohne Zwischenspalt überbrückt ist, spricht man von? + weitere Einteilungsmöglichkeiten

Answer 2

einer Synarthrose, diese kann je nach Füllung des Zwischenraumes unterteilt werden in eine 1. Junctura fibrosa oder Articulatio firbosa, wenn der Zwischenraum mit Bindegewebe ausgefüllt ist oder 2. eine Articulatio cartilaginea, wenn Knorpel den Spalt ausfüllt

Question 3

Was kann eine Steigerung der Beweglichkeit erreichen? (im vgl. zur Synarthrose)

Answer 3

wenn ein spalthaltiges Gelenk, Diarthrose, ausgebildet ist

Question 4

Was ist charakteristisch für “echte” bzw spalthaltige Knochenverbindungen?

Answer 4

die Ausbildung einer Gelenkhöhle (Cavum articulare) mit eingeschlossener Gelenksflüssigkeit (Synovia)

Question 5

Wie können bindegewebige Verbindungen (Juncturae fibrosae) weiter untergliedert werden?

Reminder: Juncturae fibrosae sind spaltfrei und zählen zu den Synarthrosen

Answer 5

1. Bandhafte Verbindungen / Syndesmosen - z.B. die Verbindungen der Afterzehen am Rindersekelett
2. Knochennähte / Suturae am Schädel: hier weiter unterteilt in : + Zahnnaht /Sutura serrata, + falsche Naht/ Sutura plana, + Schuppennaht/ Sutura squamosa, + Blattnaht/ Sutura foliata
3. Einkeilungen /Gomphosen, z.B. die Verbindungen der Zahnwurzel im Zahnfach durch straffes Bindegewebe

Question 6

Wie können Juncturae cartilaginae (also knorpelige Verbindunge) weiter unterteilt werden?

Reminder: sind spaltfrei und gehören zu den Synarthrosen

Answer 6

1. Verbindungen durch hyalinen Knorpel / Synchondrosen, z.B. zwischen der Schädelbasis und dem Zungenbein
2. Verbindungen durch Faserknorpel/ Symphysen, z.B. an der Beckensymphyse

Question 7

Gibt es weitere Arten von Synarthrosen außer bindegewebig ausgefüllte und welche die durch Knorpel überbrückt werden?

Answer 7

Ja, knöchernen Verbindungen, Synostosen, zwischen 2 anliegenden Knochen, z.B. zwischen Elle und Speiche beim PFD

Question 8

Wonach lassen sich echte Gelenkverbindungen unterscheiden?

Answer 8

• nach Anzahl der gelenkbildenden Knochen
• nach dem Grad ihrer Bewegungsmöglichkeiten
• nach der Form ihrer Gelenksflächen

Question 9

Grundbauplan Gelenk?

Answer 9

• umfassende Gelenkskapsel (Capsula articularis)
• Gelenkhöhle (Cavum articulare)
• hyaline Gelenkknorpel der die freien Enden zweier oder mehrerer beteiligter Knochen überzieht

Question 10

Woraus besteht die Gelenkskapsel? (welche Schichten)

Answer 10

• das Stratum fibrosum, die äußere, derbfaserige Schicht
• das Stratum synoviale, die innerer, zell-, gefäß-, und nervenreiche Schicht

Question 11

Detailreicher Stratum fibrosum?

Answer 11

• Faserschicht
• kann durch kapsuläre Bänder verstärkt sein
• variiert erheblich im Grad ihrer Entwicklung und Wandstärke, diese richtet sich nach dem Beanspruchungsgrad
• Schäden an Kapsel benötigen lange Heilungszeiten, da Durchblutung des Stratum fibrosum gering
• ausgeprägt sensibel innerviert - Verletzungen oder Übrerdehnung der Wand durch übermäßige Synoviabildung sehr schmerzhaft

Question 12

Detailreicher Stratum synoviale?

Answer 12

• erscheint weiß-gelblich
• bildet Synovialzotten ( Villi synoviales) bzw Synovialleisten ( Plicae synoviales)
• man kann am Stratum synoviale eine innerer Deckschicht (Intima synovialis / Syonviozytenschicht) von einem unterlagerndem Gewebe, dem Stratum subsynoviale unterscheiden
• die Intima synovialis beherbertg die Synoviozyten, diese können in A-Synoviozyten, welche der Stoffaufnahem dienen (durch Phagozytose) und B-Synoviozyten, welche der Stoffabgabe, vorallem der Abgabe von Proteinen dienen
• das Stratum synoviale ( auch Synovialmembran) scheidet die Synovia / Gelenksschmiere in die Gelenkshöhle aus, dies ist eine blassgelbliche, klare Flüssigkeit von visköser Konsitenz - tritt auch in Sehnenscheiden oder Schleimbeuteln auf

Question 13

Aufgaben und Zusammensetzung der Synovia?

Answer 13

• reduziert Reibungswiederstand anliegender Gelenksflächen
• in geringem Maß dient sie der Ernährung des Knorpels
• sie enthält Hyaluronsäurekomplexe, Zucker, Elektrolyte und Enzyme

Question 14

Was sind Gelenkgallen?

Answer 14

vermehrte Zubildungen von Synovia

Question 15

Was sind Gelenkmäuse? schmerzhaft?

Answer 15

freie Gelenkkörper, die aus verkalkten Synovialzotten oder aus Absprengungen interartikulärer Knorpel entstehen können - können sehr schmerzhaft sein

Question 16

Ist der Gelenkknorpel von Perichondrium bedeckt?

Answer 16

nein

Question 17

Wo liegt der Gelenkknorpel?

Answer 17

liegt der Epiphyse des Knochens darunter fest an, ist nicht von Perichondrium bedeckt sondern zur Gelenkhöhle hin glatt

Question 18

Form des Gelenkknorpels?

Answer 18

wirkt in der Mitte dünner, verdickt an konvexen Gelenkerhöhungen

Question 19

Was sind Synovialgruben / Fossae synoviales?

Answer 19

bei Huftieren weichen die knorpeligen Grenzflächen (die verdickten Seitenflächen) stellenweise zurück, wodurch Fossae synoviales entstehen

Question 20

Enthält der Knorpel Nerven und Gefäße?

Answer 20

Nein, Gefäße nur in wenigen Außnahmen

Question 21

Der Gelenkknorpel erscheint als aus mehrern Zonen zusammengesetzt, welche unterscheidet man?

Answer 21

• Tangentialzone, der Oberfläche naheliegend, schließt tangential verlaufende eng verwobene Kollagenfasern ein - diese Fasern verlaufen bogenförmig zur Oberfläche und orientieren sich dort zu einer paralellen Faserrichtung -> diese Anordnung verstärkt die Oberflächenstabilität
• Übergangszone, mittlerer, homogener Knorpelabschnitt
• Radiärzone, umfasst in der Tiefe gelegene Kollagenfasern, welche sich teilweise zu radiär angeordneten Bündeln vereinigen
• Verkalkungszone hier verankern sich Kollagenfasern über eine kalzifizierte Zwischenschicht im unterlagerten Knochen –> feste Verbinung von Gelenkknorpel und Knochen

Question 22

Was ist dem Gelenkknorpel unterlagert? Aufgabe?

Answer 22

eine subchondrale Knochenplatte, sie umfasst Teile der kalzifizierten Zwischenschicht des Gelenkknorpels und lamelläre Knochenschichten –> Platte (auch Corticalis genannt) unterstützt die dynamischen Funktionen des Gelenks, schützt den Knorpel als mechanischer Stoßdämpfer vor axialen Belastungen und fördert die metabolische Stoffwechselversorgung tiefer Knorpelschichten

Question 23

Stoffwechsel des Gelenkknorpels?

Answer 23

anaerob

• Ernährung erfolgt bradytroph durch Diffusion, seltener über die Synovia oder Markgefäße des Knochens

Question 24

Was hält als Hilfseinrichtung die Gelenke in ihrer Position?

Answer 24

• Ligg. articularia, diese können intrakapsulär, kapsulär oder extrakapsulär sein

Question 25

Welche Hilfseinrichtung gleicht inkongruente Gelenkflächen aus und stabilisiert das Gelenk?

Answer 25

faserknorpelige Zwischengewebe - Menisci articulares im Kniegelenk bzw Disci articulares im z.B. Kiefergelenk

Question 26

Was kann noch eine intraartikuläre Pufferfunktion übernehmen?

Answer 26

Fettpolster

Question 27

[Einteilung der synovialen Gelenke nach Anzahl der Gelenkbildenden Knochen ?] mit Beispielen

Answer 27

1. Articulatio simplex - 2 Knochen beteiligt, Bsp. Schultergelenk
2. Articulatio composita - mehrere Knochen beteilig, z.B. Handwurzelgelenk

Question 28

[Einteilung der Gelenke nach Bewegungsmöglichkeiten?] + Beispiele

Answer 28

1. einachsige Gelenke,

• Scharniergelenke / Ginglymus - Gelenksachse liegt quer zur Längsachse des Knochens, z.B. Fesselgelenk
• Zapfengelenk / Art. trochoidea - die Gelenksachse liegt paralell zur Längsachse des Knochens, z.B. Atlantoaxialgelenk

1. zweiachsige Gelenke,

• Sattelgelenk / Art. sellaris, z.B. zwischen den Zehenknochen
• Ellipsoidgelenk / Art. ellipsoidea z.B. das Atlantooccipitalgelenk

1. vielachsige Gelenke,
   * Kugelgelenk / Art. spheroidea, z.B. Schultergelenk oder Hüftgelenk
2. straffe Gelenke,
   * z.B. das Kreuzdarmbeingelenk

Question 29

Gelenkart nach Bewegungsmöglichkeit + Anzahl der beteiligten Knochen? (Human Bsp)

Answer 29

Art simplex -> 2 Knochen beteiligt

Ginglymus, Scharniergelenk - Gelenksachse liegt quer zur Längsachse des Knochens

Question 30

[Einteilung nach der Form der Gelenkflächen?] + Beispiele

Answer 30

1. Kugelgelenk / Art. spheroidea, z.B. Schulter oder Hüftgelenk
2. Nussgelenk / Art. cotylica - Sonderform Kugelgelenk - die Gelenkpfanne umfasst mehr als die Hälfte der “Kugel”, z.B. Hüftgelenk Vogel
3. Ellipsoidgelenk / Art. ellipsoidea, z.B. Atlantooccipitalgelenk
4. Sattelgelenk / Art. sellaris, z.B. zwischen den Zehenknochen
5. Walzengelenk / Art. condylaris, z.B. das Kniekehlgelenk

Question 31

[Einteilung aufgrund funktioneller Merkmale?] + Beispiele

Answer 31

1. Scharniergelenk / Gingylmus, z.B. Fesselgelenk
2. Schraubengelenk / Art. cochlearis, z.B. Sprunggelenk Pferd
3. Schnappgelenk, federndes Gelenk, gleichzeitig Scharnier und Schraubengelenk, bei dem die Seitenbänder über der Drehachse ansetzen
4. Schlittengelenk / Art. delabens, z.B. Kniescheibengelenk
5. Spiralgelenk / Art. spiralis, die Seitenbänder inserieren unter der Drehachse - sind in mittlerer Stellung am wenigsten gespannt - bei Streck oder Beugung tritt Bremswirkung ein, z. B. Kniegelenk Pferd
6. ebenes Gelenk/ Art. plana, Schiebgelenk, z.B. die Wirbelbogengelenke
7. inkongruente Gelenke, die Gelenkflächen passen nicht ineinander, z.B. Kniekehlgelenk oder Kiefergelenk –> die Inkongruenz wird von faserknorpeligen Hiöfseinrichtungen, Disci oder Menisci ausgeglichen