Zoonoses: Hydatidose

Question 1

Hydatidose

Answer 1

Echinococcus ganulosus, cestode 3 cm

Question 2

Loc hydatidose

Answer 2

Amérique du Sud, Afrique du Nord (moutons en élevage)

Question 3

Cycle hydatidose

Answer 3

Indirect: Adultes dans l’intestin grêle des chiens (réservoir, HD) -> oeufs libérés dans les selles (R++)
-> ingestion par mouton (HI) -> embryons migrent vers le foie via veine porte -> formation vésicule -> membrane interne proligère bourgeonne en vésicules filles -> nouveaux scolex -> chien mangent les organes de moutons infestées
OU
-> H ingère les oeufs émis par les chiens (impasse parasitaire, hôte accidentel)

Question 4

Circonstances diagnostic hydatidose

Answer 4

• fortuite par imagerie
• hépatomégalie
• complications

Question 5

Complications de l’hydatidose

Answer 5

• fissuration/rupture dans les voies biliaires: angiocholite
• rupture dans le péritoine: diffusion sur l’E des viscères
• rupture dans le plèvre: épanchement pleural
• surinfection: abcès H
• compression vx: hypertension portale ou OMI

Question 6

Autres localisation hydatidose

Answer 6

Poumon (douleur tho, dyspnée)

Os (rachis, os iliaques)

Question 7

Examens complémentaires hydatidose

Answer 7

• hyperéosinophilie (faible sauf si rupture)
• imagerie: kystes aux parois calcifiées, bilan précis par TDM +/- bili-IRM en pré-op
• sérologie: confirme le dgn
  CI biopsie percutanée

Question 8

Diagnostic hydatidose

Answer 8

Sérologique

Question 9

Ttt hydatidose

Answer 9

• Chirurgical: retirer le kyste
  +/- hépatectomie, périkystectomie, résection du dôme saillant
• ttt percutané par PAIR (Ponction, Aspiration de 10cc confirme le dgn et l’absence de fistule biliaire, Injection de scolicide 10min détruit la mb germinative et les vésicules filles, Réaspiration)
• ttt médical par albendazole ZENTEL 3-4mois si chir non complète