Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hge > Ascite > Flashcards

Ascite Flashcards

1
Q

Ascite

A

Présence de liquide généralement séro-fibrineux dans la cavité péritonéale, se manifestant le + souvent par une augmentation du volume de l’abdomen et une prise de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostic ascite

A

Clinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clinique ascite de faible abondance <2L x2

A
  • Prise de poids récente inexpliquée

- Matité mobile et déclive des flancs à la percussion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clinique ascite de moyenne/grande abondance x6

A
  • abdomen distendu
  • diastasis des muscles grands droits de l’abdomen
  • déplissement de l’ombilic
  • signe du flot
  • foie non palpable
  • matité mobile et déclive + tympanisme péri-ombilical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clinique ascite cloisonnée

A

Matité fixe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complications x5

A
  • épanchement pleural associé
  • troubles de l’hémodynamique
  • mise en tension de hernie ou d’éventration
  • hernie ombilicale et ses complications: rupture, étranglement
  • sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Signe du flot

A

On perçoit le mouvement du liquide en appuyant de part et d’autre de l’abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Physiopath OMI dans la décompensation oedémato-ascitique

A

Hypo-albuminémie + compression de la VCI par le foie ou l’ascite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bilan bio de 1e intention x4

A
  • NFS-plaquettes
  • CRP
  • BHC
  • Iono, urée, créat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mode de réalisation ponction d’ascite

A

Ponction en pleine matité, à l’union du 1/3 externe et des 2/3 internes d’une ligne imaginaire reliant l’EIAS gauche à l’ombilic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pourquoi pas de ponction à droite

A

Côlon droit plus superficiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Examens demandés sur ponction d’ascite 3+3

A
  • biochimique (taux de protides)
  • bactério (tube standard + culture)
  • cyto (cellules anormales -> K)

+/- dosage des enzymes pancréatiques si rupture de canal pancréas
+/- dosage acide hyalu si suspicion de mésothéliome péritonéal
+/- coloration Ziehl, culture sur milieux spéciaux +/- PCR (tuberculose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Def ascite pauvre en protéines

A

<20g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Méca d’ascites pauvres en protéines x2

A
  • par HTP

- anasarque (fuite protéique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Etiologies ascite pauvres en protéines par HTP x4

A
  • cirrhose ++
  • bilharziose hépatosplénique
  • hyperplasie nodulaire régénérative
  • infiltration du foie par hémopathie maligne, amylose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etiologies anasarque x4

A
  • Sd néphrotique
  • gastro-entéropathie exsudative
  • pertes cutanées
  • dénutrition protéique (kwashiorkor)

+/- IC globale (exceptionnel)

17
Q

Gradient d’albumine

A

Différence entre le taux d’albumine dans le sang et celui dans l’ascite
Si > 11g/L -> ascite secondaire à HTP +++

18
Q

Def ascite riche en protéines

A

> 25g/L

19
Q

Etiologies ascites riches en protéines x6

A
  • carcinose péritonéale
  • mésothéliome péritonéal
  • ascite d’origine pancréatique (rupture de canal ou pseudokyste)
  • foie cardiaque
  • Sd de Budd-Chiari
  • ascite d’origine tuberculeuse
20
Q

2 manifestations clinique de carcinose péritonéale

A
  • ascite

- Sd occlusif

21
Q

Caractéristiques du liquide d’ascite dans la carcinose péritonéale x3

A
  • aspect citrin ou hémorragique
  • très riche en protides
  • cellules tumorales
22
Q

Clinique mésothéliome péritonéal

A

Ascite et/ou douleurs abdominales

AEG ++

23
Q

Mésothéliome péritonéal

A

K primitif du péritoine lié à l’exposition à l’amiante, de très mauvais pronostic

24
Q

Diagnostic mésothéliome péritonéal

A
  • orienté par élévation de l’acide hyaluronique

- cytologie positive ou biopsie sous scanner / coelioscopie

25
Q

Mécanismes d’ascite d’origine pancréatique

A

Rupture d’un canal pancréatique

Pseudokyste dans le péritoine

26
Q

Diagnostic ascite d’origine pancréatique

A
  • dosage amylase et lipase dans liquide

- scanner abdo

27
Q

Clinique tuberculose péritonéale x6

A 
Douleurs abdo
Ascite
Troubles du transit
AEG
Fébricule, sueurs noctunes
Autres manifestations de la tuberculose associées
28
Q

Liquide d’ascite dans tuberculose péritonéale

A
  • lymphocytaire (>50%)
  • élévation de l’adénosine désaminase
  • examen direct, culture sur milieu de Löwenstein, PCR
29
Q

Aspect sous coelioscopie de tuberculose péritonéale

A

Granulations péritonéales blanchâtres -> granulomes épithéloïdes et gigantocellulaires avec nécrose caséeuse

30
Q

Def ascite chyleuse

A

Taux de triglycérides > 1,1 g/L ou supérieur au taux plasmatique

31
Q

Causes ascites chyleuses

A
  • obstructions lymphatiques par adénopathies tumorales
  • obstruction ou plaie du canal thoracique
  • cirrhose (rare et mauvais pronostic)
32
Q

Ttt ascite chyleuse

A
  • ttt de la cause
  • prescription de triglycérides à chaînes moyennes (absorption indépendante des lymphatiques)
  • paracentèse (ponction évacuatrice)

Hge (65 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions