Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hge > Pancréatite Chronique > Flashcards

Pancréatite Chronique Flashcards

1
Q

Def

A

Affection chronique caractérisée par une inflammation puis une destruction de la glande, avec perte des fonctions exocrines et endocrines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Composants du pancréas exocrine

A
  • acini, sécrétant les enzymes nécessaires à la digestion

- canaux pancréatiques (principal de Wirsung et secondaires)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Compo des sécrétions pancréatiques

A
  • enzymes lipoytiques: lipase ++
  • amylase, glycolytique
  • enzymes protéolytiques dont la trypsine -> trypsinogène
  • eau, bicarbonates
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stimulation de la sécrétion pancréatique

A

Hormonale: sécrétine + cholécystokinine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Compo du pancréas endocrine

A

Îlots de Langerhans: cellules alpha sécrétrices de glucagon et cellules beta sécrétrices d’insuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Physiopath pancréatite chronique

A

Inflammation -> fibrose -> destruction parenchymateuse

Lésions des canaux pancréatiques: bouchons protéiques intra-canalaires pouvant se calcifier + sténoses du Wirsung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Physiopath calcifications dans la pancréatite chronique alcoolique

A

Via une augmentation de la viscosité du suc pancréatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Physiopath douleurs pancréatiques x2

A
  • inflammation des nerfs péri-pancréatiques

- hyperpression dans le Wirsung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Etio pancréatite chronique x6

A
  • ALCOOL
  • hypercalcémie
  • génétique
  • auto-immun
  • obstructive
  • post-radiothérapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causes génétiques de PC x3

A
  • mutation AD du gène du trypsinogène cationique
  • mutation du gène SPINK1 codant pour un inhibiteur de la tryptase
  • mucoviscidose (CFTR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aspect PC auto-immun

A

= pancréatites lympho-plasmocytaires sclérosantes
- infiltration lympho-plasmocytaire du parenchyme hépatique
- lésions canaux d’aspect irrégulier: sténoses étagées SANS dilatation
+/- fromes pseudo-tumorales (masse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Histoire naturelle PCC alcoolique

A
  • phase 1: poussées de PA et douleurs chroniques pdt 5 ans
  • phase 2: Diminution de l’incidence des douleurs et disparition des poussées (5 ans)
  • phase 3: après 10 ans, destruction parenchyme avec calcifications, disparition des douleurs mais insuffisance pancréatique exocrine et endocrine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complications fréquentes de la PC x4

A
  • PA sur PC
  • pseudo-kystes et complications
  • insuffisance pancréatique exocrine
  • insuffisance pancréatique endocrine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 méca de formation de pseudo-kystes

A
  • pseudo-kystes nécrotiques: organisation en collection de la nécrose pancréatique
  • pseudo-kystes rétentionnels: obstacle/sténose -> rupture d’un canal pancréatique -> collection du liquide pancréatique en pseudo-kyste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

4 complications des pseudo-kystes

A
  • infection
  • compression
  • rupture avec épanchement intra-péritonéal
  • hémorragie par érosion vasculaire ou pseudo-anévrysme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Conséquences de l’insuffisance pancréatique exocrine

A
  • maldigestion avec stéatorrhée

- carence en vit A, D, E, K, B12

17
Q

2 méca de compression de la voie biliaire principale

A
  • engainement de la voie biliaire principale dans son trajet intra-pancréatique par la tête du pancréas, hypertrophiée et calcifiée
  • compression par un pseudo-kyste
18
Q

Complications de la compression de la voie biliaire principale x2

A
  • angiocholite

- fibrose et cirrhose biliaire secondaire

19
Q

Caractéristiques épanchement d’origine pancréatique

A

Riche en protides, en amylase et en lipase

20
Q

2 méca de thromboses vasculaires

A
  • inflammation locale

- compression par un pseudo-kyste

21
Q

3 loc de thromboses vasculaire

A

Veine splénique, veine porte, veine mésentérique sup

22
Q

Conséquences des thromboses vasculaires

A

Hypertension portale segmentaire avec varices oesophagiennes et cardio-tubérositaires

23
Q

3 causes d’hémorragies digestives

A
  • wirsungorragie
  • rupture de varices dues à une thrombose vasculaire
  • toujours chercher un ulcère
24
Q

Wirsungorragie

A

Erosion vasculaire par un pseudo-kyste, pseudo-anévrisme

25
Q

Complications rares du pancréatite chronique x6

A
  • compression de la voie biliaire principale
  • compression duodénale
  • épanchements des séreuses
  • adénocarcinome pancréatique
  • thrombose vasculaire
  • hémorragie digestive
26
Q

Examens d’imagerie de 1e et 2e intention

A
  • 1e intention: scanner

- 2e intention: wirsungo-IRM et écho-endoscopie bilio-pancréatique

27
Q

Bilan bio

A 
NFS-plaquettes
TP
Bilan hépatique complet
EPPS
Glycémie à jeun
Si douleur: lipasémie
Si diarrhée chronique: stéatorrhée (>7g/24h)
28
Q

Demande d’examen morphologique

A

TDM abdominal sans et avec injection de produit de contraste, aux temps artériel et veineux, avec coupes fines centrées sur le pancréas

29
Q

Signes précoces de PC en écho-endoscopie x2

A
  • hétérogénéité du parenchyme
  • micro-calcifications
  • paroi du Wirsung hyper-échogènes
30
Q

Intérêt du wirsungo-IRM

A

Bilan précis des lésions canalaires

31
Q

Intérêt du CPRE

A

Uniquement thérapeutique: ttt des lésions canalaires

32
Q

Surveillance de la PC

A

Surveillance annuelle:

  • clinique
  • écho abdo
  • bilan H
  • glycémie
33
Q

Traitement pseudo-kystes

A

Indications: compliqués / >6cm ne régressant pas
Ttt écho-endoscopique par prothèses kysto-duodénale ou kysto-gastrique
Sinon ttt chirurgical par anastomose kysto-digestive

34
Q

Ttt de l’insuffisance pancréatique exocrine

A

Extraits pancréatiques gastro-protégés CREON (pancréatine) 12.000UI x3/j

Hge (65 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions