Gastrite Flashcards
Risques évolutifs gastrite x2
AdénoK gastrique
Lymphome gastrique du MALT
Examen histo HP
Coloration crésyl violet
Echec éradication HP
Indication à EOGD avec biopsies gastriques multiples + mise en culture + antibiogramme
Physiopath gastrite chronique AI
Ac anti-cellules pariétales
Atrophie fundique / hyperplasie réactionnelle G antre
Hypochlorhydrie / hypergastrinémie
Physiopath Biermer - GC AI
Déficit facteur intrinsèque et hypochlorhydrie
Malabsorption B12
Anémie
Bio gastrite chronique AI
Anémie macrocytaire
Thrombopénie/leucopénie
Hémolyse intra-médullaire (LDH et bili non conj ++, hapto -)
Ac anti-cellules pariétales et anti-facteur intrinsèque
Signes carence B12
Troubles de la sensibilité profonde
Sd pyramidal
Démence
Etio gastrites chroniques non atrophique x4
- chimique
- lymphocytaire
- à éosino
- granulomateuse
Gastropathies hypertrophiques
Maladie de Ménétrier
-> éliminer tumeur / linite gastrique / lymphome
Def gastrite
Inflammation de la muqueuse de l’estomac
Clinique gastrite chronique
Asymptomatique
Epigastralgies, Sd dyspeptique
Diagnostic gastrite
Endoscopie: biopsies x2 dans l’antre, x2 dans le fundus, 1 de l’angle de la petite courbure + toute lésion anormale -> diagnostic histologique
Histologie gastrite x5
- infiltrat lymphoplasmocytaire
- PNN
- atrophie glandulaire
- métaplasie intestinale
- dysplasie légère, sévère
- > classification de Sidney
Transmission HP
Féco-orale ou oro-orale
Colonisation par HP
- colonisation de la muqueuse gastrique
- sécrétion d’uréase
- transformation de l’urée en ammoniac et en CO2
- alcalinisation de l’environnement, favorable à la survie
- gastrite aiguë ne guérissant jamais sans ttt -> chronique
Physiopath GC diffuse vs GS à prédominance antrale
- GC diffuse (fundus + antre): hyposécrétion acide: ulcères gastriques
- GC à prédominance antrale: hypersécrétion acide: ulcères duodénaux