Colopathie Fonctionnelle Flashcards
TFI
Troubles fonctionnels intestinaux
TFI actifs
> 6mois
>3/j par mois les 3 derniers mois
Classification de Rome III
Classif des TFI:
- Sd de l’intestin irritable
- Ballonnements fonctionnels
- Diarrhée fonctionnelle
- Constipation fonctionnelle
- Troubles intestinaux fonctionnels non spécifiques
SII
Sd de l’intestin irritable
= douleur ou inconfort abdominal
Critères SII
- soulagé par défécation
- début avec modification consistance des selles
- début avec modification fréquence des selles
4 sous-types SII
SII-C: Constipation préd
SII-D: Diarrhée préd
SII-M: mixte
SII indéterminé
5 facteurs physiopath de TFI
Troubles de la motricité intestinale Hypersensibilité viscérale Altération du microbiote intestinal Altération de l'axe cerveau-intestin (origine centrale) Stress et troubles psy
Signes d’alarme
Age > 50 ans
Sang dans les selles
Diarrhée
Dyschésie
Constipation terminale = difficulté à l’évacuation des selles
Indication coloscopie
>50 ans Sang dans les selles Diarrhée prédominante ATCD familiaux AEG Apparition/ modification récente
Examens bio constipation
TSHus, NFS-plaq, TP, CRP, iono, calcémie, glycémie à jeun, urée, créat, EPP, ferritinémie, albu, cholestérolémie, séro VIH, EPS
Examens bio diarrhée chronique
TSHus
IgA anti-transglutaminase
Traitement TFI
- antispasmodiques musculotropes
- argiles BEDELIX
- antidépresseurs: tricycliques ++, IRS
- ttt probiotiques
Traitement constipation fonctionnelle
laxatifs osmotiques
Ttt diarrhée fonctionnelle
ralentisseurs du transit (lopéramide) ou colestyramine (Questran)
