Hépatites Virales Flashcards

1
Q

Def

A

Groupes de maladies du foie caractérisées par une inflammation du parenchyme hépatique secondaire à une infection virale

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Q

Virus en cause

A
  • 5 virus hépatotropes: de A à E

- virus du groupe Herpès: CMV, EBV, HSV

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3
Q

Tableaux hépatite aiguë x6

A
  • asymptomatique
  • forme classique: phase pré-ictérique puis ictérique
  • forme anictérique
  • forme cholestatique
  • manifestations extra-hépatiques
  • formes prolongées
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Q

Clinique forme classique hépatite aiguë

A
  • phase pré-ictérique (5-15j): AEG, fièvre, Sd grippal, signes digestifs, arthralgies, urticaire
  • phase ictérique (2-6 sem): ictère cutanéo-muqueux avec urines foncées et selles décolorées
    +/- prurit, douleur et hépatomégalie
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5
Q

Clinique forme choléstatique

A

Ictère intense avec prurit et choléstase biologique importante

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6
Q

Manifestations extra-H d’hépatite aiguë x4

A
  • polyradiculonévrite ou multinévrite
  • anémie hémolytique AI
  • péricardite, épanchement pleural
  • glomérulopathie
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7
Q

Incidence hépatite fulminante

A
  • A: 0,1%
  • B: 1%
  • E: chez la femme enceinte uniquement
  • pas pour la C
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8
Q

Def hépatite fulminante

A

Apparition d’une encéphalopathie hépatique dans un délai inférieur à 2 semaines après l’apparition de l’ictère

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9
Q

Hépatite sub-fulminante

A

Encéphalopathie hépatique > 2 semaines après l’apparition de l’ictère

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10
Q

TP dans hépatite fulminante

A

< 25%

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11
Q

Hépatite aiguë sévère

A

TP < 50% sans encéphalopathie hépatique

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12
Q

Facteurs favorisants hépatites fulminantes x5

A
  • âge
  • alcool
  • ID
  • médicaments hépatotoxiques
  • co-infection B et D
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13
Q

Evolution hépatite fulminante

A

Insuffisance hépatique terminale avec Sd hémorragique et encéphalopathie hépatique avec coma -> 50% décès

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14
Q

PeC hépatite aiguë grave

A
  • hopitalisation en USI à proximité d’un centre de transplantation hépatique
  • surveillance TP et clinique: encéphalopathie H
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15
Q

PeC hépatite fulminante

A

Transplantation hépatique en urgence

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16
Q

Bilan hépatite aiguë

A
  • BHC: cytolyse > 10N, cholestase, augmentation bili conj (si ictère)
  • NFS-plaquettes
  • créat, iono (IR facteur de gravité)
  • TP, facteur V
  • sérologies virales
17
Q

Diagnostic hépatite aiguë virale

A
Sérologie virale:
- AC anti-VHA type IgM
- Ag HBs, Ac anti-HBc type IgM
- Ac anti-delta
- Ac anti-VHE
(Ac anti-VHC)
18
Q

Examen morphologique

A

Echographie hépatique demandée devant ictère pour éliminer obstacle sur les voies biliaires
Adénopathies du pédicule hépatique (inflammatoire)