Hépatites Virales Flashcards
Def
Groupes de maladies du foie caractérisées par une inflammation du parenchyme hépatique secondaire à une infection virale
Virus en cause
- 5 virus hépatotropes: de A à E
- virus du groupe Herpès: CMV, EBV, HSV
Tableaux hépatite aiguë x6
- asymptomatique
- forme classique: phase pré-ictérique puis ictérique
- forme anictérique
- forme cholestatique
- manifestations extra-hépatiques
- formes prolongées
Clinique forme classique hépatite aiguë
- phase pré-ictérique (5-15j): AEG, fièvre, Sd grippal, signes digestifs, arthralgies, urticaire
- phase ictérique (2-6 sem): ictère cutanéo-muqueux avec urines foncées et selles décolorées
+/- prurit, douleur et hépatomégalie
Clinique forme choléstatique
Ictère intense avec prurit et choléstase biologique importante
Manifestations extra-H d’hépatite aiguë x4
- polyradiculonévrite ou multinévrite
- anémie hémolytique AI
- péricardite, épanchement pleural
- glomérulopathie
Incidence hépatite fulminante
- A: 0,1%
- B: 1%
- E: chez la femme enceinte uniquement
- pas pour la C
Def hépatite fulminante
Apparition d’une encéphalopathie hépatique dans un délai inférieur à 2 semaines après l’apparition de l’ictère
Hépatite sub-fulminante
Encéphalopathie hépatique > 2 semaines après l’apparition de l’ictère
TP dans hépatite fulminante
< 25%
Hépatite aiguë sévère
TP < 50% sans encéphalopathie hépatique
Facteurs favorisants hépatites fulminantes x5
- âge
- alcool
- ID
- médicaments hépatotoxiques
- co-infection B et D
Evolution hépatite fulminante
Insuffisance hépatique terminale avec Sd hémorragique et encéphalopathie hépatique avec coma -> 50% décès
PeC hépatite aiguë grave
- hopitalisation en USI à proximité d’un centre de transplantation hépatique
- surveillance TP et clinique: encéphalopathie H
PeC hépatite fulminante
Transplantation hépatique en urgence