Cancer Anus Flashcards
2 types cancer anus
- de la marge anale: tumeur cutanée
- du canal anal: carcinome épidermoïde
FdR carcinome épidermoïde de l’anus x6
- sexe féminin
- tabac
- HPV
- ATCD cancer col utérus
- HSH
- VIH
Extension gg cancer marge anale x2
- chaîne inguinale
- gg pelviens -> veines iliaques
TNM K anus (T)
Tis : in situ T1: <2 T2: 2-5 T3: >5 T4: envahissement organes voisins
TNM K anus (N)
N0
N1: gg péri-rectaux
N2: gg iliaques internes et/ou inguinal unilatéral
N3: gg inguinaux et péri-rectaux et/ou iliaques internes et/ou inguinaux bilatéraux
Symptomes K canal anal
Rectorragies
Douleurs spontanées/ à la défécation
Suintements
Examen clinique suspicion K anus x4
TR
Palpation aires gg inguinales
Examen gynéco: forttis cervical / examen verge
Recherche de méta, d’une adénopathie de Troisier
Adénopathie de Troisier
Palpation d’un ganglion sus-clavier gauche témoignant d’un cancer digestif, rénal, testiculaire, pelvien et des lymphomes abdominaux
Diagnostic K anal
- biopsie à la pince ou chirurgicale avec examen anapath
+/- AG - marqueur bio: SCC
Bilan d’extension K anus
- TDM TAP
- IRM pelvienne
- scinti TEP
+/- échographie endo-anale
Ttt Tis
Chirurgie d’exérèse simple
Ttt T1N0M0
Radiothérapie 45Gy pelvienne postérieure et de l’anus
Ttt T>1
Radio-chimiothérapie concomitante 45Gy + 5FU-MitomycineC
+ complément 15 Gy sur le V tumoral
Ttt récidive tumorale ou absence de réponse à la radio-chimiothérapie
Amputation abdomino-périnéale avec colostomie définitive
+ mise en place d’un lambeau musculo-cutané
Ttt tumeur métastatique
Chimiothérapie exclusive
