Hépatite A

Question 1

Description virus

Answer 1

Virus à ARN
Sans enveloppe
Famille des Picornavirus

Question 2

Contamination

Answer 2

Oro-fécale: ingestion d’eau ou d’aliments souillés par les matières fécales

Question 3

Incubation

Answer 3

2-6 semaines

Question 4

Virémie

Answer 4

2-5 jours, avant le début des signes cliniques

Question 5

Ac anti-VHA

Answer 5

IgM anti-VHA dès le début de l’ictère, pendant 3 mois

IgG apparaissent après 3 mois et signent la guérison et l’immunisation

Question 6

Géo

Answer 6

Pays à faible niveaux d’hygiène: Afrique, Asie (contamination dans l’enfance dans la population locale)
Retour de voyage en zone d’endémie (prévalence IgG en France 10%)

Question 7

Clinique hépatite A

Answer 7

• asymptomatique (80%)

- formes symptomatiques chez l’adulte: pré-ictérique puis ictérique, forme prolongée, rechutes pendant 3-4 mois

Question 8

Evolution

Answer 8

Guérison 100% en 3 mois en moyenne
Hépatite fulminante 0,1% -> transplantation hépatique en urgence
Pas de passage à la chronicité

Question 9

Diagnostic

Answer 9

Sérologie: Ac IgM anti-VHA

Question 10

Traitement

Answer 10

Repos, arrêt alcool et médicaments hépatotoxiques

Surveillance clinique et TP

Question 11

Prévention

Answer 11

Mesures d’hygiène

Vaccination: virus inactivé (Havrix, injection IM, rappel à 1 an) avant séjour en zone d’endémie