Chimiothérapie

Question 1

3 anti-tumoraux à administration par voie orale

Answer 1

• dérivé oral du 5-FU, capécitabine (Xeloda)
• imatinib (Glivec)
• sorafenib (Nexavar)

Question 2

Toxicités communes aux anti-tumoraux

Answer 2

• nausées, vomissements

- toxicité hématologique

Question 3

Sd main-pied

Answer 3

Erythème et desquamation palmo-plantaire

Question 4

5-FU

Answer 4

Fluorouracile (anti-métabolite)

Question 5

EI 5-FU x4

Answer 5

• mucite (forme orale++)
• diarrhée
• Sd main-pied
• toxicité cardiaque

Question 6

CI 5-FU

Answer 6

Cardiopathie ischémie non stable

Question 7

Oxaliplatine

Answer 7

Eloxatine, sels de platine, alkylant

Question 8

EI oxaliplatine x3

Answer 8

• neuropathie périphérique (aiguë et cumulative)
• vomissements fréquents
• réactions allergiques

Question 9

Gemcitabine

Answer 9

Gemzar, anti-métabolite

Question 10

EI gemcitabine x3

Answer 10

• fièvre
• arthralgies
• rarement micro-angiopathies thrombotiques avec IR

Question 11

Irinotecan

Answer 11

Campto, inhibiteur de la topo-isomérase I

Question 12

EI irinotecan x3

Answer 12

• diarrhée retardée
• Sd cholinergique
• alopécie

Question 13

CI irinotecan

Answer 13

Cholestase ictérique (car élimination biliaire)

Question 14

Sd cholinergique

Answer 14

• diarrhée
• conjonctivite
• rhinite
• VD
• hypersudation
• malaise …

Question 15

Cisplatine

Answer 15

Cisplatine, sels de platine, alkylant

Question 16

EI cisplatine x4

Answer 16

• vomissements fréquents
• IR par néphropathie tubulo-interstitielle
• polyneuropathie sensitive (cumulative)
• surdité cochléaire

Question 17

CI cisplatine

Answer 17

IR

Question 18

Prévention IR dans ttt par cisplatine

Answer 18

Hyper-hydratation avant et après administration

Question 19

Bevacizumab

Answer 19

Avastin, Ac monoclonal anti-VEGF

Question 20

EI bevacizumab x3

Answer 20

• HTA
• Hémorragies, thromboses
• perforation tumorale

Question 21

CI bevacizumab x2

Answer 21

• post-opératoire immédiat

- HTA non contrôlée

Question 22

Cetuximab

Answer 22

Erbitux, Ac monoclonal anti-EGFR

Question 23

EI cetuximab x3

Answer 23

• acné
• réaction d’hypersensibilité avec conjonctivite, dyspnée
• diarrhée

Question 24

Paclitaxel

Answer 24

Taxol, taxanes, poisons du fuseau

Question 25

Docétaxel

Answer 25

Taxotere, taxanes, poisons du fuseau

Question 26

EI paclitaxel, docétaxel x3

Answer 26

- réaction allergique en début de perf - polyneuropathie sensitive cumulative - pneumopathie interstitielle pour docétaxel

Question 27

Epirubicine

Answer 27

Farmorubicine, anthracycline

Question 28

EI epirubicine x2

Answer 28

- vomissements fréquents | - toxicité cardiaque cumulative

Question 29

Imatinib

Answer 29

Glivec, inhibiteur des tyrosines kinases

Question 30

EI imatinib x5

Answer 30

- anorexie, nausées, vomissements, diarrhée - oedème péri-orbitaire, dermatite, eczéma - spasmes, crampes musculaires - céphalées, vertiges - neutropénie, thrombopénie, anémie

Question 31

Sorafénib

Answer 31

Nexavar, inhibiteur de protéine-kinases

Question 32

EI sorafénib x3

Answer 32

- Sd main-pied - HTA - hémorragie

Question 33

Trastuzumab

Answer 33

Herceptin, anti-HER2

Question 34

EI trastuzumab x2

Answer 34

- allergie | - insuffisance cardiaque

Question 35

Chimio CHC et indication

Answer 35

Sorafénib | CHC multifocal ou métastatique avec cirrhose compensée

Question 36

Chimio tumeurs stromales et indication

Answer 36

Imatinib | Non résécables ou métastatiques

Question 37

Ttt K du canal anal

Answer 37

Radio-chimiothérapie | 5-FU + mitomycine C ou Cisplatine

Question 38

Ttt K canal anal métastatique

Answer 38

Chimiothérapie exclusive 5-GU + mitomycine C ou cisplatine

Question 39

CCR situation néo-adjuvante

Answer 39

Pour CCR moyen et bas rectum stades 2 et 3: | radiothérapie ou radio-chimio au 5-FU

Question 40

CCR situation adjuvante

Answer 40

CCR stade 3: | 5-FU + oxaliplatine (FOLFOX) 6 mois

Question 41

Chimio pour CCR en situation métastatique (méta hépatiques non résécables)

Answer 41

- 5-FU - oxaliplatine ou irinotécan +/- biothérapie: bevacizumab ou cétuximab

Question 42

Ttt carcinome épidermoïde de l'oesophage non métastatique chez patients non opérables

Answer 42

Radio-chimiothérapie curative avec 5-FU + cisplatine

Question 43

Ttt carcinome épidermoïde de l'oesophage métastatique

Answer 43

Chimiothérapie 5-FU + cisplatine

Question 44

Chimiothérapie néo-adjuvante et adjuvante dans adénoK cardia et estomac

Answer 44

Protocole ECF en pré et post-opératoire: Epirubicine, Cisplatine, 5-FU Possibilité de mettre oxaliplatine à la place de cisplatine

Question 45

AdénoK estomac opéré sans chimio avec envahissement gg

Answer 45

Radiochimio-thérapie adjuvante avec 5-FU

Question 46

Anti-K utilisés dans adénoK estomac métastatiques

Answer 46

- 5-FU, cisplatine - Epirubicine, irinotécan - paclitaxel, docétaxel - tratuzumab

Question 47

Chimiothérapie adjuvante K pancréas

Answer 47

Gemcitabine associée à chirurgie si état G le permet

Question 48

Chimio K pancréas métastatique

Answer 48

- gemcitabine +/- oxaliplatine Ou 5-FU + cisplatine - si très bon état G: association FOLFIRNOX (5-FU + irinotécan + oxaliplatine)