Chimiothérapie

Question 1

3 anti-tumoraux à administration par voie orale

Answer 1

• dérivé oral du 5-FU, capécitabine (Xeloda)
• imatinib (Glivec)
• sorafenib (Nexavar)

Question 2

Toxicités communes aux anti-tumoraux

Answer 2

• nausées, vomissements

- toxicité hématologique

Question 3

Sd main-pied

Answer 3

Erythème et desquamation palmo-plantaire

Question 4

5-FU

Answer 4

Fluorouracile (anti-métabolite)

Question 5

EI 5-FU x4

Answer 5

• mucite (forme orale++)
• diarrhée
• Sd main-pied
• toxicité cardiaque

Question 6

CI 5-FU

Answer 6

Cardiopathie ischémie non stable

Question 7

Oxaliplatine

Answer 7

Eloxatine, sels de platine, alkylant

Question 8

EI oxaliplatine x3

Answer 8

• neuropathie périphérique (aiguë et cumulative)
• vomissements fréquents
• réactions allergiques

Question 9

Gemcitabine

Answer 9

Gemzar, anti-métabolite

Question 10

EI gemcitabine x3

Answer 10

• fièvre
• arthralgies
• rarement micro-angiopathies thrombotiques avec IR

Question 11

Irinotecan

Answer 11

Campto, inhibiteur de la topo-isomérase I

Question 12

EI irinotecan x3

Answer 12

• diarrhée retardée
• Sd cholinergique
• alopécie

Question 13

CI irinotecan

Answer 13

Cholestase ictérique (car élimination biliaire)

Question 14

Sd cholinergique

Answer 14

• diarrhée
• conjonctivite
• rhinite
• VD
• hypersudation
• malaise …

Question 15

Cisplatine

Answer 15

Cisplatine, sels de platine, alkylant

Question 16

EI cisplatine x4

Answer 16

• vomissements fréquents
• IR par néphropathie tubulo-interstitielle
• polyneuropathie sensitive (cumulative)
• surdité cochléaire

Question 17

CI cisplatine

Answer 17

IR

Question 18

Prévention IR dans ttt par cisplatine

Answer 18

Hyper-hydratation avant et après administration

Question 19

Bevacizumab

Answer 19

Avastin, Ac monoclonal anti-VEGF

Question 20

EI bevacizumab x3

Answer 20

• HTA
• Hémorragies, thromboses
• perforation tumorale

Question 21

CI bevacizumab x2

Answer 21

• post-opératoire immédiat

- HTA non contrôlée

Question 22

Cetuximab

Answer 22

Erbitux, Ac monoclonal anti-EGFR

Question 23

EI cetuximab x3

Answer 23

• acné
• réaction d’hypersensibilité avec conjonctivite, dyspnée
• diarrhée

Question 24

Paclitaxel

Answer 24

Taxol, taxanes, poisons du fuseau

Question 25

Docétaxel

Answer 25

Taxotere, taxanes, poisons du fuseau

Question 26

EI paclitaxel, docétaxel x3

Answer 26

• réaction allergique en début de perf
• polyneuropathie sensitive cumulative
• pneumopathie interstitielle pour docétaxel

Question 27

Epirubicine

Answer 27

Farmorubicine, anthracycline

Question 28

EI epirubicine x2

Answer 28

• vomissements fréquents

- toxicité cardiaque cumulative

Question 29

Imatinib

Answer 29

Glivec, inhibiteur des tyrosines kinases

Question 30

EI imatinib x5

Answer 30

• anorexie, nausées, vomissements, diarrhée
• oedème péri-orbitaire, dermatite, eczéma
• spasmes, crampes musculaires
• céphalées, vertiges
• neutropénie, thrombopénie, anémie

Question 31

Sorafénib

Answer 31

Nexavar, inhibiteur de protéine-kinases

Question 32

EI sorafénib x3

Answer 32

• Sd main-pied
• HTA
• hémorragie

Question 33

Trastuzumab

Answer 33

Herceptin, anti-HER2

Question 34

EI trastuzumab x2

Answer 34

• allergie

- insuffisance cardiaque

Question 35

Chimio CHC et indication

Answer 35

Sorafénib

CHC multifocal ou métastatique avec cirrhose compensée

Question 36

Chimio tumeurs stromales et indication

Answer 36

Imatinib

Non résécables ou métastatiques

Question 37

Ttt K du canal anal

Answer 37

Radio-chimiothérapie

5-FU + mitomycine C ou Cisplatine

Question 38

Ttt K canal anal métastatique

Answer 38

Chimiothérapie exclusive 5-GU + mitomycine C ou cisplatine

Question 39

CCR situation néo-adjuvante

Answer 39

Pour CCR moyen et bas rectum stades 2 et 3:

radiothérapie ou radio-chimio au 5-FU

Question 40

CCR situation adjuvante

Answer 40

CCR stade 3:

5-FU + oxaliplatine (FOLFOX) 6 mois

Question 41

Chimio pour CCR en situation métastatique (méta hépatiques non résécables)

Answer 41

• 5-FU
• oxaliplatine ou irinotécan
  +/- biothérapie: bevacizumab ou cétuximab

Question 42

Ttt carcinome épidermoïde de l’oesophage non métastatique chez patients non opérables

Answer 42

Radio-chimiothérapie curative avec 5-FU + cisplatine

Question 43

Ttt carcinome épidermoïde de l’oesophage métastatique

Answer 43

Chimiothérapie 5-FU + cisplatine

Question 44

Chimiothérapie néo-adjuvante et adjuvante dans adénoK cardia et estomac

Answer 44

Protocole ECF en pré et post-opératoire:
Epirubicine, Cisplatine, 5-FU

Possibilité de mettre oxaliplatine à la place de cisplatine

Question 45

AdénoK estomac opéré sans chimio avec envahissement gg

Answer 45

Radiochimio-thérapie adjuvante avec 5-FU

Question 46

Anti-K utilisés dans adénoK estomac métastatiques

Answer 46

• 5-FU, cisplatine
• Epirubicine, irinotécan
• paclitaxel, docétaxel
• tratuzumab

Question 47

Chimiothérapie adjuvante K pancréas

Answer 47

Gemcitabine associée à chirurgie si état G le permet

Question 48

Chimio K pancréas métastatique

Answer 48

• gemcitabine +/- oxaliplatine
  Ou 5-FU + cisplatine
• si très bon état G: association FOLFIRNOX (5-FU + irinotécan + oxaliplatine)