TOKOLIZA

Question 1

leki tokolityczne

Answer 1

• B-mimetyki (fenoterol, salbutamol, terbutalina, rytodryna)
• antagoniści Ca( siarczan magnezu, werapamil, nifedipina)
• antagonista oksytocyny( atosiban)
• inhibitory syntezy prostaglandyn(ASA, indometacyna, naproksen)
• donory tlenku azotu( nitrogliceryna)

Question 2

kiedy stosować?

Answer 2

w zagrażającym porodzie przedwczesnym

Question 3

czy stosowane w poronieniu zagrażającym

Answer 3

nigdy
stosuje się tylko spazmolityki
<24 t.c. nie ma receptorów dla B-mimetyków

Question 4

sposób podania b-mimetyki i ca blokery

Answer 4

i.v. lub p.o.

Question 5

isoptin Ca bloker

Answer 5

p/działa tachykardii

Question 6

Fenoterol

Answer 6

jeśli tachykardia, obrzęk płuc, nietolerancja— odłączamy

Question 7

p/wskazania do tokolizy ze względu na matkę

Answer 7

• wady serca u matki
• nadcz.tarczycy
• cukrzyca( bardzo niewyrównana)
• NT
• choroby matki z gorączką

Question 8

p/wskazania ze względu na płód

Answer 8

-śmierć płodu
-zakażenie wewnątrzmaciczne
-wady rozwojowe płodu( nie wiadomo, co autor miał na myśli, bo przecież chcemy, żeby dziecko było większe??)
- obajwy zagrożenia płodu( deceleracje, odlączamy tokolizę i lecimy na cięcie)
-

Question 9

p/wskazania do tokolizy ze wzgledu na łożysko i inne

Answer 9

• przedwczesne oddzielenie lożyska
• krwawienie o niejasnej etio, może się okazać, że to właśnie przedwczesne odklejanie
• jaskra
• rozwarcie >5cm , poród szybko postępujący— >gdybyśmy podali tokolityki moglibyśmy spowodować atonię macicy

Question 10

Objawy niepożądane tokolizy

Answer 10

• tachykardia ciężarnej HR>120/min , płodu FHR >180/min
• wzrost glukozy
• spadek potasu
• ucisk w klp, kołatanie, niemiarowa czynność serca