pulmony skrypt 1-9 Flashcards
gdzie przebiega granica między strefą oddechową a przewodzącą
16 a 17 generacja
wszystkich generacji mamy 23
miejce podziały dróg na górne i dolne
szpara głośni
w skład komórek nabłonkowych wyścielających drzewo oddechowe do 11 generacji należą:
- urzęsione komórki migawkowe (nabłonek cylindryczny urzęsiony)
- komórki kubkowe inaczej gruczoły śluzowe
- komórki podstawne
- komórki surowicze
- komórki kulczyckiego (neurowydzielnicze
nazwy warstw ściany do 11 generacji
- nabłonka
- błona podstawna
- błona śluzowa
- błona podśluzowa
do której generacji znajdują się komórki mięśniowe ?
są obecne we wszystkich nawet w oskrzelikach oddechowych
budowa śluzu
na górze warstwa żelu gęsta
na dole warstwa zolu płynna w której poruszają sie rzęski umożliwiając odprowadzenie żelu z przyklejonymi pyłami
oskrzeliki obejmują generacje :
12-16
jaki nabłonek zastępuje nabłonek cylindryczny urzęsiony w 12-16 gen.
nieurzęsiony nabłonek sześcienny
co to są komórki Clary
odpowiadają min za produkcję surfaktantu w oskrzelikach
i neutralizację zainhalowanych substancji
W strefie oddechowej przepływ ma charakter
laminarny
a w strefie przewodzącej turbulentny
trzy kluczowe struktury strefy wymiany oddechowej
- oskrzeliki oddechowe (17-19)
- przewody pęcherzykowe (20-22)
- woreczki pęcherzykowe (23)
90 procent powierzchni pęcherzyka stanowią
pneumocyty I typu mimo niewielkiej liczby
surfaktant produkują
pneumocyty typ II
- multipotencjalne
- są znacznie liczniejsze niż typ I
droga tlenu ze światła pęcherzyka do kapilar
- surfaktant
- pneumocyty typ I
- błona podstawna
- śródbłonek kapilar płucnych
- osocze
dziecko w jakim wieku ma budowe płuc podobną do dorosłego
8 lat
kiedy zaczyna rozwijać się układ oddechowy dziecka
26 dnia od zapłodnienia
w jakiej fazie pojawia sie bariera krew powietrze
fazie kanalikowej (po 16 tyg)
kiedy pierwsze ślady surfaktantu
22-24 tydz
o czym świadczy obecność ciał lamelarnych
o syntezie znacznych ilości surfaktantu
Fazy rozwoju płuc w życiu płodowym
- Embrionalna 4-7 tydz
- Rzekomogruczołowa 5-17
- Kanalikowa 16-26
- Woreczków pęcherzykowych 24-38
- pęcherzykowa pow 36
w co przekształcają sie oskrzeliki końcowe w pierwszych tyg życia
- oskrzeliki oddechowe
- następnie przewody pęcherzykowe
w co zmieniają się woreczki końcowe
- proksymalnie w przewody pęcherzykowe
- dystalnie w woreczki pęcherzykowe
kiedy ostatecznie ostatecznie formują się pęcherzyki płucne ?
w 2 miesiącu życia
jednak kontynuują proliferację do 8 roku życia osiągając wartość 300 milionów
u dzieci poniżej 5 roku życia opór obwodowych oskrzeli jest
wysoki
U noworodków i niemowląt czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) jest
mała
co to są pory KOHNA
otwory w ścianie pęcherzyków sąsiadujących ze sobą powstają około 6 roku życia
Co to są kanały LAMBERTA
połączenia między oskrzelikami a przylegającymi do nich pęcherzykami płucnymi należącymi do innego gronka
jak dziecko kompensuje niewydolność oddechową
głównie poprzez zwiększenie częstości oddechu a nie jego pogłębienie
kilka istotnych cech czynnościowych charakterystycznych dla noworodka i niemowlęcia
- niepełny rozwój pęcherzyków
- WIĘKSZA OBJĘTOŚĆ ZAMYKANIA
- zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji V/Q
- niższe ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej u noworodków i niemowląt
