endo ginekol zaburzenia miesiączkowania Flashcards
GRUPA 1Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa(hypogonadyzm hypogonadotropowy
obraz kliniczny brak miesiączki (zwykle wtórny) oznaczenia hormonalne FSH LH testy czynnościowe z klomifenem najczęściej ujemny odpowiedź gonadotropin po GnRH brak lub zmniejszona rezerwa LH
GRUPA 1Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa(hypogonadyzm hypogonadotropowy)postępowania lecznicze
terapia estrogenowa terapia estrogenowo-progesteronowa (HRT) stymulacja jajeczkowania: gonadotropiny pomenopauzalne analogi GnRH-pulsacyjnie cytrynian klomifenu leczenie psychiatryczne jadłowstręt psychiczny bulimia psychoterapia dieta ograniczenie wysiłku fizycznego
GRUPA 2Dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa(hypogonadyzm normogonadotropowy)
obraz kliniczny brak miesiączki zaburzenia miesiączkowania cykle bezowulacyjne niedomoga lutealna oznaczenia hormonalne N lub FSH N lub LH testy czynnościowe dodatnia próba progesteronowa dodatni z klomifenem prawidłowa odpowiedź gonadotropin po GnRH
GRUPA 2Dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa(hypogonadyzm normogonadotropowy) postępowania lecznicze
suplementacja progesteronowa w II fazie cyklu miesiączkowego dydrogesteron octan medroksyprogesteronu stymulacja jajeczkowania gonadotropiny pulsacyjnie analogi GnRH cytrynian klomifenu
GRUPA 3Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa(hypogonadyzm hypergonadotropowy)
obraz kliniczny pierwotny lub wtórny brak miesiączki przedwczesne wygaśnięcie czynności jajników zespół braku wrażliwości jajników na gonadotropiny zaburzenia rozwoju cielesno-płciowego dysgenezja gonad oznaczenia hormonalne FSH LH E2 testy czynnościowe ujemna próba progesteronowa dodatnia próba estrogenowo-progesteronowa
GRUPA 3 Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa(hypogonadyzm hypergonadotropowy) postępowania lecznicze
terapia estrogenowo-progesteronowa( HRT) leczenie operacyjne usunięcie dysgenetycznych gonad glikokortykosteroidy zespoły nadnerczowo-płciowe antyandrogeny
GRUPA 4Wrodzone lub nabyte nieprawidłowości macicy
obraz kliniczny pierwotny lub wtórny brak miesiączki wady macicy zespół Ashermanna zespół Nettera oznaczenia hormonalne N FSH N LH N E2 testy czynnościowe ujemna próba progesteronowa ujemna próba estrogenowo-progesteronowa
GRUPA 4Wrodzone lub nabyte nieprawidłowości macicypostępowanie lecznicze
leczenie operacyjne
laparoskopia
histeroskopia
GRUPA 5Guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowejwytwarzające prolaktynę (PRL
obraz kliniczny brak miesiączki zaburzenia miesiączkowania objawy guza przysadki oznaczenia hormonalne PRL E2 zaburzenia rytmu wydzielania FSH i LH testy czynnościowe z tyreoliberyną (TRH) z metoklopramidem ujemna próba estrogenowo-progesteronowa profil nocny wydzielania prolaktyny
GRUPA 5Guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowejwytwarzające prolaktynę (PRL)postępowanie lecznicze
leczenie neurochirurgiczne
GRUPA 6Zaburzenia czynności podwzgórzowo-przysadkowejpołączone z hyper prolaktynemią
obraz kliniczny wtórny brak miesiączki zaburzenia miesiączkowania cykle bezowulacyjne niedomoga lutealna oznaczenia hormonalne PRL N lub E2 zaburzenia rytmu wydzielania FSH i LH testy czynnościowe z tyreoliberyną (TRH) z metoklopramidem ujemna próba estrogenowo-progesteronowa profil nocny wydzielania prolaktyny
GRUPA 6Zaburzenia czynności podwzgórzowo-przysadkowejpołączone z hyper prolaktynemiąpostępowanie lecznicze
agoniści dopaminy
bromokryptyna
chinagolid
kabergolina
GRUPA 7Guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowejzmiany pourazowe, pozapalne
obraz kliniczny wtórny brak miesiączki objawy guza przysadki zespół pustego siodła oznaczenia hormonalne niecharakterystyczne N lub E2 N lub FSH i LH
GRUPA 7 Guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej(zmiany pourazowe, pozapalne) postępowanie lecznicze
leczenie neurochirurgiczne
