Ped T2d3p Neuropediatria Flashcards
Drgawki goraczkowe
Napady drgawekzwiazane z podwyzszona temp ciala ( pow 38 c)
Najczesciej w fazie poczatkowej wzrostu temp
6miesiac-6 rok zycia
TYLKO GDY WYKLUCZYMY NEUROINFEKCJE
Przyczyna drgawek
Niedojrzalosc oun na ktore sklada sie
Nadwrazliwosc podwzgorza
Niepelna mielinizacja
Niedojrzalosc rec gaba
To prowadzi do niskiego progu drgawkowego
Podzial drgawek
Proste
Zlozone
Proste
Uogolnione
Pon 15 min
1x24 h
Kiedy hospitalizacja w goraczce
Zomr
Zly stan
Drgawki zlozone
Gdy nie mozemy kontrolowac dziecka przez najblizsze 3 dni
Kiedy naklucie ledzwiowe
Podejrzenie zomr
<18 m w drgawkach zlozonych
Dawka antybiotyku przed napadem enigmatyczne
Male doswiadczenie zawodowe
Co robimy z drgawkami prostymi
NIC
W TEORI BRAK WSKAZAN DO BADAN
Praktyka mowi ze rozstrzesieni rodzice wymagaja badan i pobieramy wykladniki stanu zapalnego
Co z drgawkami zlozonymi robimy
Tu inaczej bo obowiazuje nas diagn w kierunku innych stanow
Jonogram glikemia mocznik
Eeg
Badania obrazowe z(ctmr)
Kiedy eeg robimy w drgawkach
W pierwszej drugiej dobie gdy roznicowanie proste i zlozone
W prostych nigdy
>7 dnia odwlekamy gdyz unikamy artefaktow ponapadowych
Przerwanie napadu drgawkowego farmakokinetyka
Diazepam 0,5 mg/kg mc Relset
Klonazepam
Cy stosujemy profilaktycznie leki przeciwdrgawkowe
Obecnie nie podaje sie profilaktycznie !
Obowiazuje nas profilaktyka goraczki a nie napadow Pgoraczkowe. Paracetamol ibuprofen Metody fizykalne Unikanie zakazenia Szczepienia
Gdzie kladziemy mokre zimne szmaty
Glowa
Na przebiegu duzych naczyn
Jak wyglada zimna kapiel
1-2 stopnie ponizej temperatury ciala
Test
Czy stany drgawkowe nawracaja
U polowy nie nawraca
U 10 % nawroci
Czy drgawki goraczkowe rzutuja na przyszlosc
Czestosc rozwoju padaczki prawie porownywalna z populacyjnym
Czyli powyzej >1%
Dlaczego padaczka wazna w pediatri
30-40% procent ponizej 3rz