ciekawostki ze skryptu propedeutyka Flashcards

1
Q

donoszony noworodek

kiedy nastepuje CZYNNOŚCIOWE zamkniecie przewodu tetniczego?

A

w ciągu 24 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ile trwa zamykanie anatomiczne prewodu tętniczego ?

A

6-8 tyg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

czym charakteryzuje się zespół przetrwałego krążenia płodowego lub przetrwałego nadciśnienia płucnego

A
  • podwyższonym oporem płucnym
  • prawo-lewym przeciekiem odtlenowanej krwi przez przewód tętniczy i/lub owalny
  • zmniejszony przepływ płucny
  • klinicznie sinica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

w jakich sytuacjach dochodzi do zespołu przetrwłego krążenia płodowego?

A

-w przebiegu niedotlenienia wewnątrzmacicznego lub okołoporodowego
-zespół aspiracji smółki
zespół zab.oddychania
- stany zapalne i wady układu oddechowego
-zaburzenia metaboliczne
- policytemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

co predysponuje do wystąpienia zespołu przetrwałego krążenia płodowego

A

płodowa budowa naczyń tętniczych(gruba warstwa mięśniowa, która jest wybitnie wrażliwa na obniżenie ciśnienia parc. tlenu lub obniżenie pH i łatwo reaguje skurczem, powodując wzrost oporu płucnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

co się dzieję z tętnem i ciśnieniem w czasie rozwoju dziecka

A

częstość tętna zwalnia, a ciśnienie wzrasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

szmery niewinne .jakie szmery do nich należą?

A
  • szmer klasyczny Silla
  • szmer wyrzutu do tętnicy płucnej
  • szmer buczenia żylnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cechy szmerów niewinnych

A
  • niestałe
  • głośność 1-2/6
  • mały zakres promieniowania
  • nasilenie zależy od pozycji ciała
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

zjawiska fizjologiczne nad sercem

A
  • niemiarowość oddechowa(przyspieszenie czynności serca przy wdechu)
  • rozdwojenie II tonu nad tętnicą płucną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

rozróżniaj rozdwojenie II tonu zmienne oddechowo od sztywnego rozdwojenia II tonu

A
  • to zmienne oddechowo występuje fizjol u dzieci starszych

- to sztywne typowe dla ubytku przegrody międzyprzedsionkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

niedorozwój elementów chrzęstnych krtani i tchawicy u noworodków i niemowląt może sprzyjać

A

powstawaniu stridoru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

szeroka i prawie poziomo przebiegająca trąbka Eustachiusza u niemowląt i małych dzieci sprzyja

A

przedostawaniu sie wirusów i bakterii z jamy ustnej powodując częste zakażenia ucha śr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

odrębności anatomiczne budowy u.oddechowego po urodzeniu

A
  • wąskie światło

- mnijesza długość poszczególnych odcinków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

odmienny patomechanizm obturacji oskrzeli u dzieci i dorosłych

A
  • u dzieci obrzęk bł. śl. i wydzielina(większa liczba gruczołów śluzowych)
  • u dorosłych większy udział elementów mięśniowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

brak w pełni rozwiniętych połączeń obocznej wentylacji sprzyja..

A

częstszemu występowaniu niedodmy i zapalenia płuc u dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jakie znasz połączenia obocznej wentylacji

A
  • pory Kohna(pomiędzy sąsiednimi pęcherzykami. dopiero ok.2r.ż)
  • kanały Lamberta(połaczenia między sąsiednimi gronkami ok.8 r.ż)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

liczba pęcherzyków płucnych u noworodka w stosunku do dorosłego

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

liczba oddechów u noworodka

A

60-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

liczba oddechów w wieku 6-12 mcy

A

40-22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

1-2 lata

A

30-17 oddech/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

2-4 lata

A

25-16 oddechów/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

4-10 lat

A

23-13 oddechów na min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

10-14 lat liczba oddechów

24
Q

klatka piersiowa u noworodka fizjol

A

beczkowata

25
w pierwszych 5-7 latach życia prawidłowy tor oddechowy
przeponowy
26
potem tor brzuszny charakterystyczny dla
chłopców
27
tor piersiowy oddychania
u dziewczynek
28
czy to prawda,że w czasie postnatalnego rozwoju płuc dochodzi do postępującego ścieńczenia błony pęcherzykowo-włośniczkowej
tak. warunkuje to lepszą wymianę gazową i wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu w kolejnych latch życia
29
Od kiedy rozpoczyna sie okres erytropoezy szpikowej w życiu płodowym
d 6 miesiąca ż. płodowego .nasilona w 3 ostatnich mies. ciązy. wcześniej słabo
30
jaki % stanowi hemoglobina płodowa HbF pod koniec pierwszego roku ż.
mniej niż 2%
31
kiedy zwięsza się wytwarzanie Hb A w trakcie życia płodowego
-w 32-36 tyg.ciąży | jej wzrost świadczy o dojrzałości płodu
32
ile HbA2 u noworodka
1%, u dorosłych2
33
EPO przez co wytwarzana w życiu płodowym
przez watrobę
34
co się dzieje z EPO po urodzeniu?
znika i pojawia się w 3 mcu życia niemowlęcia
35
niedokrwistość u noworodka, jeśli stęż. Hb<
poniżej 14,5 g/dl
36
MCV po urodzeniu
większe, średnio 119mikrom3 ( u dorosłych norma 82-92)
37
MCH średnia zawartość hemoglobiny po urodzeniu
35-41,4pg ( u dorosłych 27-31pg)
38
MCHC średnie stęż. Hb po urodzeniu
30-35%( dorosłych 32-36%)
39
zawartość Hb
w krwi pępowinowej 16,-17,1g/dl w ciągu kilku godzin rośnie do 19-20g/dl a od 2.tyg obniża się
40
liczba retikulocytów po urodzeniu
w ciągu 3 dni wysoka 20-60 potem obniża się i w 7 dniu życia wynosi 5-15
41
w której dobie życia erytroblasty są już niewykrywalne?
w 4tej
42
kliniczna manifestacja methemoglobinemii
sinica | pod wpływem czynników utleniających, np.azotyny, anilina, rezorcyna
43
czas przeżycia krwinek czerwonych u noworodków i niemowlat jest skrócony do
45-85 dni
44
Fizjologiczna niedokrwistość pierwszego kwartału
- spowodowana brakiem EPO - 2-3 miesiąc życia - liczba erytrocytów3,5*10 do 12/l - Hb 10g/dl; u wcześniaków 8g/dl - hematokryt0,32/l wartości te są uznawane za dolną granicę normy
45
jaka niedokrwistość występuje często w drugim kwartale
-niedokrwistość z niedoboru Fe( bo wyczerpują się rezerwy Fe przekazane przez matkę)
46
parametry czerwonokrwinkowe pod koniec 1 r.ż..
Hb 12g/dl kw.czerwone 3,9*10do12 objętość krwinki zmniejszona hematokryt 0,35/l
47
stabilizacja parametrów czeronokrwinkowych następuje w....r.ż.
4tym Hb12g/dl dolna granica hematokryt 0,35-0,40/l 4,5*10do12/l
48
czy to prawda,że do 5 r.ż. szpik czerwony wypełnia wszystkie kości dł.
tak
49
liczba krwinek białych po porodzie
przeciętnie 18*10 do 9/l rozpiętość od 6 do 25*10 do 9/l w 1.dobie może się ta liczba NIECO zwiększyć
50
co się dzieje z liczbą krwinek białych podczas pierwszego tyg.?
ulegają powolnemu obniżeniu do 12*10 do 9/l w 7 dobie życia
51
czego wiecej po urodzeniu:granulocytów czy limfo?
więcej granulocytów 70% | limfocyty 30
52
kiedy ma miejsce ,,pierwsze skrzyżowanie'' czyli wyrównanie stosunku limfocytów o granulocytów po 50%
6-7 dzień ż.
53
co się dzieje z liczbą limfocytów po pierwszym skrzyżowaniu?
rośnie
54
jak długo utrzymuje się przewaga limfocytów
przez cały okres niemowlęcy 70%limfo
55
kiedy ,,drugie skrzyżowanie''?
5-6 rok.życia wyrównanie stosunku limfocytów do granulocytów znowu po 50%
56
ile % graanulocytów w 9-10 r.ż
ok.55-65%