ginekologia Flashcards

1
Q

wymiar międzykolcowy

A

25-26 cm (kolce biodrowe przednie górne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

międzygrzebieniowa

A

28-29cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sprzężna zewnętrzna

A

20-21cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

płaszczyzna wychodu

A

romb( przez dolny brzeg spojjenia łonowego, guzy kulszowe i wierzchołek kości guzicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

płaszczyzna cieśni( podłużnie owalny kształt)

A

dolny brzeg spojenia, kolce kulszowe, staw krzyżowo-guziczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

płaszczyzna próżni ( okrągły kształt)

A

środek 3 kręgu krzyżowego, środek spojenia, panewki stawów biodrowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

płaszczyzna wchodu

A

górny brzeg spojenia łonowego…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

obwód płaszczyzna podpotyliczno-ciemieniowa

A

32 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

obw. płaszczyzna potyliczno-czołowa

A

34 cm od guzowatości kości potylicznej do gładzizny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

płaszczyzna bródkowo-ciemieniowa

A

35,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

I okres porodu

A

12( wieloródka)-18 h( pierwiastka)
skracanie i rozwieranie szyjki
do 10 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

II okres porodu

A

wydalenie płodu
do 2 h u pierwiastek
do 1 h u wieloródek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

III okres porodu

A

wydalenie popłodu

do 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IV okres porodu

A

kilka godzin po porodzie
ścisła obserwacja(wydłużamy do 4 h jeśli np.użyto kleszczy)
dochodzi do obkurczenia macicy
oceniamy wysokość dna macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nacinamy krocze w momencie

A

skurczu( wtedy nie boli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

poronienie

A

wydalenie jaja płodowego z jamy macicy do ukończenia 22 tyg. ciąży

jeśli później to mówimy o porodzie przedwczesnym

17
Q

poronienie nawracające

A

3 i więcej NASTĘPUJĄCE PO SOBIE PORONIENIA

wdrożenie diagnostyki po 2 poronieniach

18
Q

75% poronień następuje przed… tyg. ciąży

A

16tym

19
Q

ryzyko poronienia u pierwiastki

A

5%

20
Q

przyczyny poronień

A
  • anatomiczne
  • genetyczne
  • immunologiczne
  • hormonalne
  • zakaźne
  • idiopatyczne
21
Q

jakie badania, żeby wykazać lub wykluczyć genetyczną przyczynę poronienia

A
  • bad. kariotypu rodziców( 3-5% nosiciele zrównoważonych anomalii chromosomów)
  • badanie cytologiczne zarodka luub kosmówki( chromosomalne nieprawidłowości zarodka)
22
Q

jakie badania ,żeby wykazać anatomiczną przyczynę poronien

A
  • USG, HSG(histerosalpingografia), histeroskopia, laparoskopia

jeśli przegroda jamy macicy-histeroskopowe wycięcie przegrody

operacja w przyp.maciccy dwurożnej( skuteczność dyskusyjna)

23
Q

czynniki immunologiczne jako przyczyna poronienia

A

p/ciała antyfosfolipidowe u 15% kobiet z poronieniami nawracającymi ( leczenie ASA i heparyną poprawia rokowanie)

24
Q

badania hormonalne(szukanie przycyn poronień)

A
  • oznacz stęż. progesteronu w drugiej fazie cyklu

- mikroskopowe badanie błony śluzowej macicy

25
Q

Ocena czynnika infekcyjnego (przyczyna poronienia)

A
  • bad. przesiewowe
  • chlamydie
  • bakteryjna waginoza
26
Q

przyczyny poronień inne

A

badaj także w kierunku trombofilii

  • wywiad zatorowo-zakrzepowy u pacjentki i krewnych
  • mutacja czynnika V Leiden, mutacja genu protrombiny, stęż. antytrombiny, białko s i c????

leczysz ASA i heparyna drobnocząsteczkowa

27
Q

zmiany patologiczne jaja płodowego też mogą być przyczyną poronień

A

prawda

28
Q

badanie nasienia

A
  • w poronieniach nawracających co najmniej 2 razy

spermatogeneza 70 dni

29
Q

w ilu % przyp. przyczyna poronienia pozostaje niewyjaśniona

A

w 30 %

30
Q

poronienie zagrażające

A
  • plamienie
  • bóle podbrzusza( jak na miesiączkę)
  • w bad wew.: szyjka uformowana, kanał zamknięty
  • jeśli nie uda się zahamować tego stanu , przechodzi w poronienie rozpoczynajace sie( krwawienie wyraźnie nasilające się
31
Q

poronienie w toku

A

krwotok
szyjka skrócona
skurcze macicy (macica mniejsza i twarda- wydaliła jajo płodowe)

32
Q

resztki po poronieniu

A
  • w jamie macicy fragmenty jaja płodowego i doczesnej
  • ból mniejszy
  • szyjka zamknęła się i sformowała
33
Q

poronienie niezupełne

A

-prawie to samo co resztki , ale więcej fragmentów jaja płodowego

34
Q

poronienie chybione

A

= zatrzymane (missed abortion)

  • nie nastąpiło wydalenie obumarłego płodu,
  • brak powiększania się macicy
  • tendencja spadkowa b- hcg
  • brak czynności serca płodu
  • brak ruchów

jesli wykryte przez dwóch niezależnych ginekologów —- wyłyżeczkowanie

35
Q

poronienie szyjkowe

A

wydalenie jaja pł. z jamy macicy do szyjki

warunek: niepodatne ujście????

36
Q

z czym różnicujesz poronienie szyjkowe?

A

z ciążą ektopową szyjkową

ważne różnicowanie, poieważ postępowanie różni się znacąco

37
Q

rozpoznanie poronienia

A
  • wywiad
  • bad. ginekol
  • USG (ocena obecności FHR - fetal HR, uwidocznienie odklejona kosmówka)
  • B- HCGmożna oznaczyc ale nie robimy

różnicuj z ciążą ektopową