PROM rekomendacje PTG

Question 1

przedwczesne odpłynięcie wód płodowych

Answer 1

• ok.75-85% rodzi spontanicznie w ciągu doby od odpłyniecia po 36 tyg.ciąży

Question 2

czy odpłynięcie płynu owodniowego w ciąży donoszonej jest wskazaniem do hospitalizacji?

Answer 2

• tak, jest to wskazanie ze względu na możliwość wstępującego zakażenia

Question 3

kiedy można zastosować indukcję porodu u pacjentek z PROM

Answer 3

• po 6-12 h oczekiwania na samoistną czynność skurczową

Question 4

kiedy wdrożyć profilaktykę antybiotykową zakażenia wewnątrzmacicznego

Answer 4

po 6 h od odpłynięcia płynu, zwłaszcza u tych pacjentek, które nie mają szans na szybkie zakończenie porodu

Question 5

rzadko, bo rzadko, ale czym może grozić gwałtowne odpłyniecie większej ilości płynu owodniowego

Answer 5

przedwczesnym odklejeniem łożyska,
ucisk pępowiny lub jej wypadniecie
a w nastepstwie tych sytuacji dochodzi do niedotlenienia płodu

z tego względu każda sytuacja podejrzenia PROM powinna być wyjaśniona

Question 6

odpływanie płynu owodniowego można potwierdzić poprzez

Answer 6

• badanie przez pochwę przy pomocy sterylnych wzierników i stwierdzenie wypływania wodojasnego, zielonkawego lub krwiście podbarwionego płynu z kanału szyjki. uwaga na ciężarne z pessarem - jego obecnośc może być przyczyną wodojasnej wydzieliny
• badanie ginekologiczne i stwierdzenie braku objawu balotowania głowki z jednoczesnym wypływaniem płynu przy odpychaniu ku górze części przodującej
• próba z odczynnikiem reagującym na zasadowe ph( z uwagi na to, że nie tylko płyn owodniowy ma zasadowe ph, badanie to należy traktować jako dodatkowe
• bad usg i stwierdzenie małej ilości płynu owodniowego w jamie macicy oraz niestwierdzenie zbiornika wód poprzedzających