notatki z zajęć VI rok

Question 1

zapalenie opon m-r, cefalosporyny 3 gen lepiej przenikają , jeśli

Answer 1

większe zapalenie

Question 2

po co GKS podajemy w zapaleniu opon?

Answer 2

-żeby zmniejszyć obrzęk, a tym samym zmniejszyć ryzyko drgawek( podajemy przez 1-2 dni)

ale wtedy mniejszamy zapalenie i osłabiamy przenikalność antybiotyków(większe dawki)

Question 3

po ilu dawkach antybiotyku hodowla z płynu m-r może być ujemna

Answer 3

już po 1 dawce penicyliny

Question 4

jaki antybiotyk na listerię

Answer 4

ampicylina

Question 5

czynniki etio zap. opon u dzieci >5r.ż

Answer 5

• N.meningitidis

- S.pneumoniae

Question 6

etio zap.opon <5r.ż

Answer 6

• N.meningitidis
• S.pneumoniae
• H.influezae

Question 7

u kogo najczęściej powtarzające się zap. opon

Answer 7

dzieci z zab. odporności humoralnej

np. s.pneumoniae bytuje w zębach próchnicą , migdałkach

Question 8

czy zapalenie opon może być powikłaniem zakażenia wirusem świnki

Answer 8

nie, bo to nie powikłanie, a naturalny przebieg

Question 9

jakie wirusy mogą powodować zap.opon

Answer 9

• ECHO 30,11,9,7, Coxackie, (w pierwszych dniach rozmazy mogą być wieojądrzaste)
• wirus świnki
• herpes typ1
• EBV

Question 10

czy grzyby i pierwotniaki też mogą zap.opon?

Answer 10

tak np. candida, czy toxoplazma gondii

Question 11

jeśli zmiany zatorowo-zakrzepowe w zap.opon

Answer 11

myśl o meningokokach

Question 12

objaw Brdlika

Answer 12

pocałunek kolan, niemożność dotknięcia głową kolan w pozycji siedzącej

Question 13

objaw Hermana

Answer 13

karkowo-paluchowy

Question 14

bardzo niski poziom chlorków w płynie m-r charakterystyczny dla

Answer 14

gruźlicy

Question 15

borelioza

Answer 15

limfocytarne zap.opon

Question 16

objawy ogniskowe

Answer 16

zapalenie mózgu

Question 17

Jakie antybiotyki przenikają dobrze tylko w czasie nacieku zapalnego

Answer 17

• penicylina
• ampicylina
• cefuroksym
• cefotaksym
• ceftazydym
• ceftriaxon

Question 18

antybiotyki słabo przenikające nawet w stanie zapalenia

Answer 18

• aminoglikozydy
• wankomycyna
• cefalo I gen

Question 19

leczenie empiryczne zapalenia opon <1m.ż.

Answer 19

- ampicylina i cefotaksym
lub
-ampicylina i aminoglikozyd
lub
-amicylina, cefotaksym i aminoglikozyd

Question 20

leczenie empi zap. opon między 1 a 24 m.ż

Answer 20

• wankomycyna i ceftriaxon/cefotaksym

Question 21

> 2 lat

Answer 21

• wanko i ceftriaxon/cefotaksym

Question 22

leczenie p/obrzękowe w zap. opon m-r

Answer 22

• GKS deksametazon 0,4 mg/kg/dawkę i.v. co 12h przez 2dni
• mannitol
• furosemid
• ograniczenie podaży płynów

Question 23

leczenie p/drgawkowe

Answer 23

relanium i.v.

doodbytniczo doraźnie

Question 24

czas antybiotykoterapii w zakażeniu N.meningitidis i H.influenzae(zapalenie opon)

Answer 24

7-10 dni

Question 25

czas antybiotykoterapii jeśli S.neumoniae(zap.opon)

Answer 25

10-14 dni

Question 26

jak długo leczymy zap.opon S.agalactiae

Answer 26

14-21 dni

Question 27

listeria

Answer 27

21 dni

Question 28

zapalenie opon bakterie tlenowe G ujemne

Answer 28

21 dni

Question 29

zabieg Rashkinda

Answer 29

atrioseptektomia balonowa

Question 30

kiedy zabieg Rashkinda

Answer 30

w wadach przewodozależnych

Question 31

tętno chybkie

Answer 31

niedomykalność aortalna

Question 32

tętno małe, leniwe, twarde

Answer 32

zwężenie zastawki aortalnej

Question 33

jakie antybiotyki możesz podać rofilaktycznie w przypadku kontaktu z inwazyjną chorobą meningokokową

Answer 33

• ryfampicynę 2razydziennie przez 2 dni
• ceftriaxon i.m. jednorazowa dawka
• po 16 r.ż. cyprofloksacyna jednorazowa dawka p.o.