Ped T2d2p Sem Skazy Krwotoczne Flashcards
Jakie rodzaje skaz krwotocnych
Plytkowe
Osoczowe
Naczyniowe
Jakie zmiany w henochu schenlainie
Plamisto grudkowe zmiany i roznopostaciowosc zmian gdyz moga byc rowniez wylewy podskorne,
objaw opaskowy czyli opasanie wokol lydek tak jak skarpetki
Zmiana skorny, moze towarzyszyc obrzek
Schenline jest czesto u dzieci rzadko u doroslych
Schenlina mozna latwo pomylic z
Maloplytkowoscia
Zespolem nerczycowym ze wzg na obrzeki na k. D.
Kiedy schenline
90 % po infekcji gornych drog oddechowych kiedys mowiono ze paciorkowiec
Czy towarzyszy schenlinowi bol
Tak czasem wyglada jak ostry brzuch na poczatku
Da najwazniejsze objawy w schenlinu
Skora 100%
stawy 60% dlatego dzieci nie moga stanac na nogi
Dodatkowo
Pp 50
Nerki 25
Oun
Leczenie w schenlinu
Lezenie ! Pbolowe paracetamol Uszczelniajace. Rutinoscorbin ! Gks gdy pp Immunosupresja. Gdy nn
Co to sa siniaki wylewy podskorne bez lokalizacji znaczy jaka skaza
Zarowno maloplytkowosc jak i osoczowe
Jaki obraz szpiku jesli ogladamy szpik pacjenta z maloplytkowoscia autoimmunologiczna skaza (itp) (wyglada testowo)
Megakariocyty liczne ale uposledzona zdolnosc odszczepiania plytek
Jaka ilosc plytek widac na skorze
Mniej niz 50 000 widac juz w formie siniakow
Czy w itp czyli autoimmunologicznej skazie maloplytkowej mozna toczyc plytki?
Nie bo podloze ze strony autoprzeciwcial igg no chyba ze ponizej 50 tys i krwawienie
Charakterystyczne w maloplytkowosci jest
BRAK POWIEKSZONYCH WEZLOW CHLONNYCH
BRAK POWIEKSZONEJ WATROBY i sledziony
W swince powiekszone wezly
Potyliczne karkowe
W itd w koagulogramie wyjdzie
PT, APTT, FIBRYNOGEN. W Normie ,norma bo osoczowe czynniki krzepniecia
Czas krwawienia zwykle wydluzone
Co w szpiku jezeli ktos ma kolagenoze
Plazmocyty
Leczenie w itd
Duze dawki immunoglobulin gks sie raczej obawiamy ale mozna leczyc ( bialaczka)
Chodzi o zle rozpoznanie i o leczenie jak w dazie indukcji remisji w bialaczce a potem kontynuowanie bez chemioterapii
Ktore czynniki biora udozial w czasie krzepniecia (4-10s )
2,5,8,9,10,11,12 niedobor
Czas protrombinowy czynniki
5,7,10
Choroba von wilebranda co wiesz
Najczestsza skaza osoczowa
Rozpoznawana czesto przy miesiaczkach ekstrakcja zebow operacje migdalkow
Ma wydluzone aptt i cz krwawienia
Rola czynnika vonwilebranda
Transport w osoczu czynnika 8 i nie zmniejsza sie ilosc 8 wiec to nie on odpowiada za skaze
Czy w vwilebrandzie jest krwawienie do stawow ?
Tak jest ale bardzo rzadko
Hemofilia typ a kiedy pierwsze objawy
Kiedy zaczyna sie poruszac
Niedobor czynnika 8
Ktore stawy najbardziej narazone na hemofilie ?
Kolanowy Lokciowy Skokowy Barkowy Bolesnosc obrzek
Lagodna hemofilia
Od 5-30 % czynnika 8
ponizej 1procenta ciezka
Jak leczymy hemofilie a
Rekombinowane preparty cz 8 profilaktyczine co 2,3 dni
Krioprecypitat
ADIURETIN = DDAVP. Syntetyczna pochodna wazopresyna jako preparat donosowy ?
Co robimy jak zaczyna krwawic z nosa
Nie kladziemy tylko zatykamy dziurke i trzymamy 5 min
Hemofilia b to niedobor
Czynnika 9
Leczenie hemofilli b
Leki antyfibrynolityczne
KWAS EPSILON-AMINOKAPRONOWY
KWAS TRANEKSAMOWY
miejscowo spongostan w przypadku krwawienia z nosa
