15 letniego chłopca z przewlekłą biegunką z krwią -różnicowanie , jak coś wykluczasz to dlaczego, jak coś bierzesz pod uwagę, to dlaczego, a potem plan badań - również po co jakie badanie Flashcards
1
Q
biore pod uwagę wszystkie najczęstsze przyczyny przewlekłej biegunki i przyczyny obecności krwi w stolcu
A
- Nieswoiste zapalenia jelit( C.ulcerosa i w crohnie bardzo rzadko krew w stolcu, noc chyba,że zmiany w jelicie grubym, krwawienia z odbytu)
- biegunka poinfekcyjna
- biegunka poantybiotykowa
- celiakia ( raczej bez krwi)
- zespół drażliwego jelita( na zmianę zaparcie i biegunki, ale racej bez domieszki krwi)
- nietolerancja węglowodanów( np.wrodzony niedobór laktazy albo hipolaktazja ludzi dorosłych raczej też bez krwi)
- środki przeczyszczające(ale też raczej bez krwi)
-alergia na pokarm( wystąpiłaby już w wieku niemowlęcym, teraz mogłaby sie objawić np.zespołem obj.alergicznych ze str. jamy ustnej)
- polip młodzieńczy(owszem krew, ale raczej nie biegunka sprawdź)
- wrzód samotny odbytnicy(??krawienie ale cy bieguna)
-HUS( częsciej u niemowląt i małych dzieci:nn, anemia hemolityczna, trombocytopenia)
-Plamica Schonleina Henocha( krew tak,bieg?częściej do 11 roku ż
-szczelina odbytu??daje krwawienie, ale częściej towarzyszy zaparciu, może występować w Crohnie
- malformacja dieulafoy’a( częściej mężczyźni, częściej smoliste stolce wymioty krwawe , rzadziej świeża krew w stolcu)
2
Q
jakie badania?
A
zrób
