Ped T2d5r Radzio Flashcards
Zapalenie oskrzelikow wynika z
Zapalenia budujacego sie na przekrwieniu obrzeku i splywaniu sluzu w dol
Przyczyna zapalenia oskrzelikow najczestsza to
Rsv test
Najbardziej charakterystyczny objaw zap oskrzelikow
Wydechowa dusznosc !
Taki oddech nazywa sie oddech swiszczacy czyli weezing
Potem furczenia sie pojawiaja i trzeszczenia czyli pojawia sie zapalenie pluc
Leczenie zapalenia oskrzelikow
Oziebienie pokoju po uprzednim ubraniu dziecka ale nie tak jak w zapaleniu podglosniowym krtani ze na dwor wyprowadzamy na zimno
Drugi ruch to pojenie napojami
Stosowanie nebulizacji 150 zl 0,9 % nacl sie wlewa a na recepte 10% nacl i rozcienczamy do 3 %
niektore dzieci moga zareagowac skurczem
Jaka wartosc saturacji jest wskazaniem do hospitalizacji
Ponizej 90
Czy w dusznosci dajemy sterydy
Tak w inhalacji albow ciezkim stanie iv
Stosowano dawke sterydow 125 ug? Potem 250 ug a jak mowia teraz
Test!
Ponizej 500 ug nie dziala
Aspiryne czy stosujemy na goraczke?
Nie ma sensu bo zamiast niej jest ibuprofen ktory dziala 3razy silniej przeciwzapalnie
Zapalenie ucha srodkowego czy zaczyna sie katarem
Tak kazde zapalenie ucha srodkowego jest poprzedzone katarem
Potem jest SILNY BOL
potem zaczerwieniona blona bebenkowa
Jaka etiologia zapalenia ucha
Pneumokok w ostrym zapaleniu ucha srodkowego
Gronkowiec?
Co jeszcze boli w okolicy ucha
Slinianki i swinka
W jakim odsetku zapalenie ucha srodkowego ktore jest wirusowe jest bakteryjne
Okolo 30 procent stanie sie bakteryjne
Jak nazywa sie strategia postepowania w zapaleniu ucha srodkowego
Watchfull waiting
Wyczekiwania
Czyli poczekac z podaniem antybiotyku gdyz etiologia wirusowa
Czym leczymy zapalenie ucha srodkowego
Ibuprofen 48 do 72 godzin czekamy popodaniuna ustapienie objawow i wtedy jezeli nie ustapi podejrzewamybakteryjne
W nawracajacym zapaleniu ucha srodkowego czy antybiotyk dajemy
Tak odrazu
Etilogia hemofilus paleczka nietypowalna w nawracajacym zapaleniu ucha
Amoksycylina z kwasem klawulonowym podajemy
Amoksycylina jako leczenie ostrego zapalenia ucha srodkowego czyli pneumokoka
75 -90 mg/kg. Co 12 h a w zapaleniu pluc co 8 h
Jaki objaw dodatkowy w nawracjacym zus
Bulding czyli wypukla blona bebenkowa swiadczy o zakazeniu baktyjnym i dodatkowo przeswituje zoltawo
Dlaczego augmentin dobry
Bo duza dawka amoksycyliny i mala dawka kwasu 7 do 1 ale teraz polecamy augmentin RS 14 do 1 u doroslych 16 do 1
Paleczka hemofilna produkuje blaktamazy tym czesciej im
Im czesciej stosowane sa antybiotyki
W polsce 10 procent produkuje blaktamazy
Wiec 90 procent nie produkuje wiec moznaby leczyc czysta amoksycylina
Czy amoksycylina waznym lekiem?
Najwazniejszym pierwszego rzutu
Amotaks
Najbardziej stezona postac amoksycyliny 500 mg w 5ml polskiej produkcji polfa
Taka postas najlepiej stosowac dla dzieci
W jakim odsetku zatoki wirusowe 10 dni staja sie bakteryjne?
2 procent jest bakteryjne
Tez leczymy amoksycylina
Jakie objawy zapalenia zatok
Zatkanie
Wydzielina
Kaszel
Wirusowe zapalenie oskrzelikow staje sie bakteryjne
W 0 zero procentach
Dziecko umrze udusi sie ale etiologia zawsze jest wirusowa
A kiedy bronchiolity stosuje sie antybiotyk
kiedytowarzyszy zapalenie ucha srodkowego
Kiedy bronchiolit moze sie nadkazic
Kiedy trafi na oiom
Mlodzi maja zapalenie oskrzeli etiologi wirusowej ale czasem nadkaza sie bakteriami
Jezeli zapalenie oskrzeli powyzej 10 dni z nasilajacym kaszlem USPRAWIEDLIWIONE nie zalecane jest podanie antybiotyku znaczy makrolidu
Chlamydiowe lub mycoplazmowe
Dlaczego blaktamy nie dzialaja na chlamydie i mycoplasme
Bo nie maja sciany ale maja rybosomy i dlatego makrolidy
W wiekszosci zap oskrzeli bakteryjnych nawet nie podanie antybiotyku nie przeszkodzi w samoograniczeniu sie choroby
Dlaczego po klarytromycynie sie poprawia zap oskrzeli
DZialanie bakteriobojcze ( bakteriostatyczne) DZIALANIE PRZECIWZAPALNE
Alergia natychmiastowa po blaktamach
Miejsce dla makrolidow sie robi
Alergia nienatychmiastowa plus biegunka po amoksycylinie z kwasem klawulonowym
Miejsce dla cefalosporyn 3gen. CEFUROKSYMaksetyl
Dawka cefuroksymu iv ???
70 na kg wagi po 25 mg na kg na dawke
Co to jest step down therapy
Najpierw 3 dni iv a potem p.o tez 3dni
Po to by skrocic leczenie
Co powoduje gronkowiec zlocisty
Zakazenia skory ( czyraki)
U kogo leczymy nosicielstwo gronkowca
U lekarzy i pielegniarek pracujacych z oworodkai
Stosujemy MUPIROCYNE miejscowo na skore lub donosowo
Obrcnosc gronkowca na migdalku
Postrzegany jako kopatogen
Leczymy angine 10 dni a ona zaraz nawraca
Jak mamy angine to robimy posiew
Kazde zapalenie migdalkow z goraczka bez kataru i bez kaszlu jest wskazaniem do zrobienia posiewu
Wychodowalismy paciorkowca z gardla ale nadal nie mozemy zaleczyc antybiotykami
Teoria kopatogenezy doczytaj
Czyli ze gronkowiec towarzyszy paciorkowcowi i penicylinazy gronkowca blokuja dzialanie penicyliny na paciorkowca i dupa
Czy mozemy leczyc gronkowca penicylinami lub amoksycylina
NIE bo gronkowiec produkuje PENICYLINAZY W 100 %
ale za to nie produkuje enzymow anty cefalosporyny
Na gronkowca zwyklego jaki antybiotyk z wyboru
Kloksacylina
Czyli metycyliowrazliwe
W gronkowcowym zapaleniu pluc leczy,y syntetyczna penicylina iv metycylina
Czy amoksycylina zadziala na gronkowca ?
Nie ale augmentyn zadziala ale nie stosujemy
Jak mamy sytuacje nadwrazliwosci nienatychmiastowej czyli wysypka po kloksacylinie to stosujemy
Cefalosporyne
CEFADROKSYL
Cefuroksym
Kiedy teikoplanine i wankomycyne
Gdy mrsa
Czy gronkowiec zlocisty robi cos zlego w nosie
Nie nie robi
Ale na migdalku pamietaj o teori kopatogenezy i w tym wypadku stosujemy KLINDAMYCYNE gdyz ona nie podlega rozkladowi przez penicylinazy gronkowca
Jak przebiega angina
Bez kataru bez kaszlu i bez zapalenia spojowek
Czerwone gardlo goraczka
A co jak zapalenie spojowek i czerwone gardlo
Adenowirus
Masz gardlo czerwone grudkowane zapalenie spojowek i wychodowany paciorkowiec
Nosicielstwo paciorkowca i zakazenie wirusowe wiec NIE DAJESZ antybiotyku
