nefro notatki 5 rok Flashcards

1
Q

objaw guza w jamie brzusznej po porodzie. która wielotorbielowatość?

A

ARPKD (autosomal recessive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

po długiej resuscytacji co się może stać z cewkami nerek

A

ostra martwica cewek nerkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

moczenie dzienne

A

bardziej niepokojące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

jakie badanie w poszukiwaniu ektopowej nerki?

A

scyntygrafia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

obustronna agenezja nerek płodu

A

małowodzie
terminacja ciąży, bo
zespół Potter(zniekształcenia twarzy, uszkodzenia płuc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

aplazja nerek

A

w cystoskopii ślepo zakończony moczowód(w agenezji nie ma tego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hipoplazja nerki

A

dziecko ,,wyrasta ‘’ z nerki jak z butów konieczna dializa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dysplazja

A

-izolowana
lub
-towarzyszy wadom z utrudnionym odpływem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czym grozi obustronna dysplazja

A

NT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MCDK

A

Dysplazja wielotorbielowata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ADPKD

A

przez pierwszy okres życia obraz nerek może być prawidłowy

u dorosłych nerka może ważyć 7 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ARPKD

A
  • szybko postępuje, już u dzieci dializy
  • obraz pieprzu i soli w usg
  • gigantyczne nerki rosnące stopniowo
  • zmiany torbielowate także w wątrobie(nadciśnienie wrotne i żylaki)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jaki nowotwór występuje częściej w ektopicznej nerce podkowiastej?

A

guz Wilmsa2-8 razy częściej.(kontrola usg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

najczęstsza anomalia układu mocz u dzieci

A

odpływy pęcherzowo-moczowodowe OPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

OPM dziecko

A

32-48%bezobjawowe rodzeństwo

60%matek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przyczyny OPM

A
  • wysokie ciśnienie mikcyjne
  • wąski napletek u chłopców
  • zastawka cewki tylnej(tylko chłopcy)
  • sklejenie warg sromowych(pampersy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

leczenie OPM

A
  • daje sie profilaktykę p/bakteryją
  • leczenie endoskopowe(Deflux)
  • chirurgiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jakie bad. w niepowiklanym zdwojeniu moczowodu

A

tylko usg

w powikłanym :usg, cystometrografia, sc, tk, cystoskopia, (urografii raczej nie, ew.w wyjątkowych sytuacjach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ureterocele

A
  • proste-torbiel ujścia

- ektopowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

przyczyny powstawania moczowodu olbrzymiego

A
  • przeszkodowy
  • odpływowy
  • idiopatyczny (pierwotny, wtórny,,suszonej śliwki’’)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

typy zastawki cewki tylnej

A
  • I (gniazda jaskółcze, później rozpoznajemy)

- typ II uchyłki, przerost mięśniówki pęcherza (wcześniej rozponawana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

u małych dzieci gorączka, poza tym brak innych objawów. o czym pomyślisz?

A
  • ZUM

- trzydniówka

23
Q

wskazania do cystoureterografii mikcyjnej

A

to trzeba wiedzieć

24
Q

czy furagin zabezpiecza przed urosepsą

A

nie

25
Q

GFR w pierwszych dniach życia 1-10 doba

A

40

26
Q

GFR do 1 miesiąca

A

80

27
Q

GFR do 3r.ż

A

100

28
Q

GFR 15r.ż.

A

120

29
Q

wartość kreatyniny u noworodka

A

taka jak u matki 1,2

30
Q

kreatynina do 3 r.ż.

A

0,2- 0,3 mg/dl

31
Q

kreatynina 4-7 r.z

A

0,3-0,5 mg/dl

32
Q

kreatynina >8r.ż

A

0,6-1mg/dl

33
Q

dlaczego rośnie kreatynina wraz z wiekiem

A

bo rośnie masa mięśniowa

34
Q

najczęstsze przyczyny ONN

A
  • niedotlenienie
  • zespół hemolityczno-mocznicowy 15-20%
  • kzn10-15%
  • posocznica
35
Q

skąpomocz

A

u dzieci <1ml/kg/h

36
Q

ONN postać oliguryczna i nieoliguryczna

A
  • oliguryczna50%(obrzęki, wzrost ciśnienia)

- nieoliguryczna 80%noworodki, trudniejsza do rozpoznania, trzeba pomyśleć, hiponatremia, hipokalcemia, hiperkaliemia

37
Q

ONN

A
  • rośnie mocznik, kreatynina
  • NT
  • kwasica metaboliczna
  • hiponatremia
  • hipokalcemia
  • hiperkaliemia
38
Q

Przyczyny przednerkowej niewydolności nerek

A
  • bezwzględna utrata płynów(krwawienie, odwodnienie, oparzenie)
  • ucieczka płynów do przestrzeni 3.(OZT, zapalenie otrzewnej)
  • wstrząs (każdy rodzaj)
  • posocznica
  • zwężenie t. nerkowej
  • hipoalbuminemia (głodzenie, choroby wątroby, zespół nerczycowy)
39
Q

jeżeli zbyt długo trwa przednerkowa niewydolność może przejść

A

w nerkową(z powodu niedotlenienia -ostra martwica cewek)

40
Q

Ostre śródmiąższowe zapalenia nerek często przebiegają w postaci

A

nieoligurycznej

41
Q

zanerkowe przyczyny ONN

A
  • WADY WRODZONE najczęściej (zastawka cewki tylnej, ureterocele)pęcherz neurogenny
  • kamica(kamienie w 2 moczowodach)
  • neuroblastoma, nefroblastoma
  • grzybnie
  • skrzepliny (u dzieci ze skazami krwotocznymi)
42
Q

dlaczego duże obrzęknięte nerki w ONN

A

-przesącz pierwotny nie wchodzi do światła cewki , przez uszkodzone cewki przechodzi do śródmiąższu

43
Q

jaki kolor skóry w zespole hemolityczno- mocznicowym

A

żółty, bo hemoliza

44
Q

co nam zróżnicuje ostrą nn od zaostrzenia przewlekłej

A

usg w przewlekłej małe nerki, w ostrej duże

45
Q

jak długo trwa regeneracja cewek?

A

co najmniej 6 tyg

46
Q

jak odróżnić przyczynę przed nerkową od nerkowej

A

potrzebny mocz

ciężar właściwy

47
Q

jaki potas bezwzglednym wskazaniem do dializy?

A

> 7

48
Q

Co w bad. przedmiotowym wskazuje na hiperkaliemie, ale przed stwierdzeniem zaburzeń rytmu?

A

bradykardia

49
Q

podejrzewasz ostrą nn. jak badasz?

A
  • ciśnienie, tętno (wstrząs, czy anemia)
  • osłuchiwanie płuc, serca (czy płyn w worku osierdziowym, jamie opłucnej)
  • oglądam skórę(żółta-zespół hem-mocz, wybroczyny-N.meningitidis)
  • bad lab
  • usg czy ostra czy zaostrzenie przewlekłej
  • ciężar właściwy moczu (przednerkowa czy nerkowa)
50
Q

próba uruchamiania diurezy

A

-uzupełnienie płynow 20ml/kg w ciągu godziny dość szybko
- furosemid 2-3mg/kg
jeżeli odpowiada to podajemy dalej furosemid (dawka dobowa max 10 mg/kg)

51
Q

w ONN pacjent nie może

A

przybierać na wadze

52
Q

leczenie hiperkaliemie

A
  • zywica jonowwymienna Resonium (Ca lub Na)
  • NaHCO3
  • glukonian wapnia
  • glukoza z insuliną
  • salbutamol
53
Q

kiedy wrównujesz kwasicę?jeśli ph

A

<7,2

54
Q

wylicz ile podasz człowiekowi wodorowęglanów

A

liczba mmol HCO3- =BE x m.ciała x 0,3