ped kardio dobrz arytmie Flashcards
test pochyleniowy
stosowany w diagnostyce omdleń
najczęstsze objawowe zaburzenie rytmu u dzieci
częstoskurcz nadkomorowy
w jakim mechanizmie w 90 % przypadków powstaje częstoskurcz nadkomorowy
mechanizmie reentry
miejsce powstania fali nawrotowej z wytworzeniem pętli
- mięsień przedsionka
- łacze p-k
- droga dodatkowa + łacze p-k np. WPW
ile procent pobudzeń pochodzi z ogniska ektopowego w częstoskurczu nadkomorowym
10 %
jakie objawy CZ Nk ?
często bezobjawowe a zwykle
- duszność
- lęk
- ból
- utrata przytomności
- zgon
Rozpoznanie CZ Nk
wąskie QRS <80 ms
metody leczenia napadu częstoskurczu nadkomorowego
- pobudzenie nerwu błędnego
- farmakoterapia
ADENOZYNA lek z wyboru
AMIODARON
DIGOKSYNA
PROPAFENON
SOTALOL - stymulacja przezprzełykowa
- stymulacja przezżylna
- kardiowersja elektryczna
jakimi metodami pobudzisz nerw błędny
- lód na twarz
- głowa do zimnej wody
- zimna pieluszka na twarz
- wywołanie odruchu wymiotnego
- próba valsalvy
- masaż zatoki szyjnej
profilaktyka napadów częstoskurczu nadkomorowego
- przeciwarytmiczne przez 12 miesięcy u noworodków i niemowląt
Bblokery PROPRANOLOL METOPROLOL SOTALOL
PROPAFENON AMIODARON - przezżylna ablacja
- chirurgiczne usunięcie ogniska ektopowego lub przecięcie drogi dodatkowej
jaki lek przeciwarytmiczny jest przeciwskazany w WPW
DIGOKSYNA
klasyfikacja LOWNA
ocenia komorowe zaburzenia serca 5 stopniowa
czy często spotykamy jednokształtne komorowe skurcze u dzieci
nawet u 10 % ze zdrowym ukladem krążenia
podział częstoskurczów komorowych ze wzgl na czas trwania
- nieutrwalony ( do 30 sek nie ma objawów)
- utrwalony (pow 30 sek lub wymaga interwencji)
- ustawiczny (więcej komorowych jak rytmu podstawowego)
podaj przykład częstoskurczu komorowego WIELOKSZTAŁTNEGO
torsade de pointes w long QT syndrome
(epizod tachyarytmi ze zmienna amplitudą QRS - w formie sinusoidy)
o wlos od migotania komór