ped kardio dobrz arytmie Flashcards

1
Q

test pochyleniowy

A

stosowany w diagnostyce omdleń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

najczęstsze objawowe zaburzenie rytmu u dzieci

A

częstoskurcz nadkomorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

w jakim mechanizmie w 90 % przypadków powstaje częstoskurcz nadkomorowy

A

mechanizmie reentry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

miejsce powstania fali nawrotowej z wytworzeniem pętli

A
  • mięsień przedsionka
  • łacze p-k
  • droga dodatkowa + łacze p-k np. WPW
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ile procent pobudzeń pochodzi z ogniska ektopowego w częstoskurczu nadkomorowym

A

10 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jakie objawy CZ Nk ?

A

często bezobjawowe a zwykle

  • duszność
  • lęk
  • ból
  • utrata przytomności
  • zgon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rozpoznanie CZ Nk

A

wąskie QRS <80 ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

metody leczenia napadu częstoskurczu nadkomorowego

A
  • pobudzenie nerwu błędnego
  • farmakoterapia
    ADENOZYNA lek z wyboru
    AMIODARON
    DIGOKSYNA
    PROPAFENON
    SOTALOL
  • stymulacja przezprzełykowa
  • stymulacja przezżylna
  • kardiowersja elektryczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

jakimi metodami pobudzisz nerw błędny

A
  • lód na twarz
  • głowa do zimnej wody
  • zimna pieluszka na twarz
  • wywołanie odruchu wymiotnego
  • próba valsalvy
  • masaż zatoki szyjnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

profilaktyka napadów częstoskurczu nadkomorowego

A
  • przeciwarytmiczne przez 12 miesięcy u noworodków i niemowląt
    Bblokery PROPRANOLOL METOPROLOL SOTALOL
    PROPAFENON AMIODARON
  • przezżylna ablacja
  • chirurgiczne usunięcie ogniska ektopowego lub przecięcie drogi dodatkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jaki lek przeciwarytmiczny jest przeciwskazany w WPW

A

DIGOKSYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

klasyfikacja LOWNA

A

ocenia komorowe zaburzenia serca 5 stopniowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

czy często spotykamy jednokształtne komorowe skurcze u dzieci

A

nawet u 10 % ze zdrowym ukladem krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

podział częstoskurczów komorowych ze wzgl na czas trwania

A
  • nieutrwalony ( do 30 sek nie ma objawów)
  • utrwalony (pow 30 sek lub wymaga interwencji)
  • ustawiczny (więcej komorowych jak rytmu podstawowego)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

podaj przykład częstoskurczu komorowego WIELOKSZTAŁTNEGO

A

torsade de pointes w long QT syndrome
(epizod tachyarytmi ze zmienna amplitudą QRS - w formie sinusoidy)
o wlos od migotania komór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

co to jest TRZEPOTANIE komór

A

jednakowa wysokość
250 - 300/ min
bez linii izoelektrycznej
bez widocznych T

17
Q

co to jest migotanie komór

A

różnokształtne
nieregularne fale różnej wysokości
300- 500 / min

18
Q

kiedy asystolia

A

w następstwie migotania

19
Q

jak leczymy migotanie komór

A

DEFIBRYLACJA

nie kardiowersja

20
Q

jak leczymy częstoskurcz komorowy

A

kardiowersja
następnie
LIGNOKAINA
MEKSYLETYNA

21
Q

kiedy stosujemy przewlekłe leczenie antyarytmiczne

A
  • w arytmiach objawowych występujących po wysiłku

- zespole long QT ze współistniejącą patologią układu krążenia

22
Q

kiedy rozpoznajemy long QT

A

gdy w EKG wydłużenie skorygowanego odstępu QT powyżej 480 ms

oraz zmiany załamka T

23
Q

wrodzone postacie long QT

A
  • zespół Jerwella
  • zespół Langego
  • zespół Nelsona
  • zespół Romano- Warda
24
Q

nabyte przyczyny long QT

A
  • leki
  • zaburzenia gospodarki w-e
  • choroba serca
  • zaburzenia endokrynne
  • zaburzenia neurologiczne
  • zaburzenia żywieniowe
25
Q

jakie objawy long QT

A

kołatanie serca
drgawki
omdlenia
zatrzymanie krążenia

wiążą się z aktywnością fizyczną, stanem emocjonalnym, bodźcami akustycznymi

26
Q

jaka jest śmiertelność w nieleczonym long QT

A

50- 70 %

27
Q

jakie formy leczenia long QT

A

duże dawki BBLOKERÓW

dlatego czasem może być konieczne wszczepienie rozrusznika

28
Q

Blok p-k I stopnia

A

PQ wydłużone ale łącze p-k w porządku

29
Q

Blok p-k II stopnia Mobitz I

A

stopniowe wydłużanie PQ aż do zablokowania przewiedzenia p-k

periodyka WEKENBACHA

30
Q

blok p-k II stopnia Mobitz II

A

okresowe zablokowanie przewodzenia p-k (wypadają QRSy)

31
Q

całkowity blok p-k

A

całkowity brak przewodzenia na łączu p-k

w EKG P sobie QRS sobie

32
Q

co to są zespoły MAS

A

następstwo ostrego niedotlenienia OUN objawia sie utrata przytomności z zaburzeniami oddychania, drgawkami i mimowolnym oddaniem moczu i stolca

33
Q

jakie leki stosujemy w blokach p-k

A
  • chronotropowo dodatnie ATROPINA
  • Beta mimetyki IZOPRENALINA

ostatecznie wszczepiamy stymulator