ped kardio dobrz choroby mięśnia sercowego Flashcards
zapalenie mięśnia sercowego wywołane przez
Coxackie B
patognomoniczny objaw dla zapalenia mięśnia sercowego
rytm CWAŁOWY
czy w ZMS badania laboratoryjne mają duże znaczenie
raczej nie bo odchylenia są nieznaczne
jakie badania mają znaczenie kliniczne
WIRUSOLOGICZNE
- oznaczenie przeciwciał neutralizujących
- hamujących hemaglutynację
- wiążących dopełniacz
dlaczego ważne jest oznaczenie miana przeciwciał
bo informuje nas to o dynamice procesu
inne badania w ZMS
- RTG
- EKG (odwrócone spłaszczone T, poszerzone QT i QRS mimo tachykardii zatokowej)
- ECHO (hipokineza mięśna sercowego, obniżenie LVEF i LVSF)
- biopsja mięśnia sercowego
z której komory pobiera sie materiał biopsyjny
prawej
co ocenia się w biopsji mięśnia sercowego w ZMS
- indeks limfocytarny
- obecność nacieku limfocytarnego
- reakcje immunohistopatologiczne
- stopień aktywacji różnych białek
czym leczymy ZMS
ANTYBIOTYKI
- leki zmniejszające obciążenie wstępne i następcze
- środki moczopędne
- katecholaminy
- naparstnicę
- leki umiarawiające
jakie alternatywy w leczeniu ZMS
GKS
immunoglobuliny
jaka jest najczęstsz GENETYCZNIE uwarunkowana choroba mięśnia sercowego
kardiomiopatia przerostowa
jaki charakter ma przerost mięsnia sercowego w KmP
asymetryczny
która część serca najczęściej zajęta w KmP (kardiomiopatii przerostowej)
przegroda międzykomorowa
jakie czynniki mają wpływ na stopień dysfunkcji LV w KmP
- podwyższone ciśnienie rozkurczowe
- zwężenie drogi odpływu LV
- upośledzenie rezerwy wieńcowej
- niedokrwienie MS
- arytmie (zwłaszcza migotanie przedsionków i częstoskurcz KOMOROWY)
Nagłe zgony w KmP spowodowane są zwykle
dużym wysiłkiem fizycznym
leczenie KmP to
zależy od objawów ale najczęściej profilaktyka arytmi
Przyczyny WTÓRNEJ Kardiomiopatii Rozstrzeniowej
- ZMS
- nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od t. płucnej
- KOARKTACJA AORTY
jakie zmiany charakterystyczne dla Km Rozstrzeniowej
zmiany zakrzepowo zatorowe obwodowe
skrzepliny przyścienne w LV i LA
jaki objaw może sugerowac obecność KmRozs
Niewydolność krążeniowo oddechowa po przebytej infekcji dróg oddechowych
Jakie odchylenia w badaniach w KmRozs
- powiekszona sylwetka serca w RTG
- EKG (przerost LV, arytmie, blok p-k)
- ECHO (znacznie powiększona LV z obniżona kurczliwością
leczenie KmRozs
w pierwotnej objawowe
- naparstnica
- moczopędne
- katecholaminy
- zmniejszające obciążenie następcze
Jakie zmiany w mięśniu sercowym w Kardiomiopatii restrykcyjnej ?
nacieki które zmniejszają podatność rozkurczową i czynność skurczową (jamy komór małe, przedsionki duże)
Czy obecność złogów hemosyderyny bądź amyloidu może prowadzić do kardiomiopatii restrykcyjnej ?
tak
jaki charakterystyczny objaw dla Kardiomiopatii restrykcyjnej
nagłe zgony
Jaka jest patofizjologia Arytmogennej kardiomiopatii PRAWEJ komory
mięsień RV jest zastępowany tk. tłuszczową i włóknistą co prowadzi do arytmii
