ostre zapalenie oskrzeli i oskrzelików rekomendacje Flashcards
Ostre zapalenie oskrzeli OZO DEFINICJA
- dominującym objawem jest kaszel suchy lub z odkrztuszaniem
- trwający nie dłużej niż 3 tyg.
- któremu mogą towarzyszyć furczenia, świsty lub rzężenia
Ostre zapalenie oskrzelików def.
ostry proces zapalny w obrębie oskrzelików przebiegający z:
- gorączką
- katarem
- kaszlem
- wydłużonym, świszczącym oddechem
szczyt zachorowań na OZO
wiek szkolny
kto choruje na bronchiolitis?
gł.dzieci poniżej 2 r.ż
jakie wirusy w bronchiolitis
- króluje RSV, ale mogą być też wirusy:
- grypy
- paragrypy
- metapneumowirusy(szczególnie do 6 miesiąca)
- rinowirusy
aż 90%dzieci do 2 r.ż ulega zakażeniu wirusem
RSV, 2-3% chorych na bronchiolitis wymaga hospitalizacji
Etiologia OZO
RSV, wirus grypy, paragrypy, adenowirusy, metapneumowirusy i rinowirusy
- mogą byćATYPOWE Ch.pneumoniae, M.pneumoniae(<1%)
- jeśli przedłuża się kaszel przyczyną może być KRZTUSIEC
czy zakażenia RSV ulegają nadkażeniu bakteryjnemu
BBBARDZO rzadko
Jakie zakazenie bakteryjne najczęściej towarzyszy bronchiolitis?
OZUŚ
nie stwierdzenie jakich objawów różnicujących z zapaleniem płuc umożliwia rozpoznanie OZO
tachykardii, tachypnoe, temp>38, splątania, ogniskowych zmian osłuchowych
w przypadkach wątpliwych wykonaj rtg
Z czym różnicujesz OZT
- przeziębieniem
- przewlekłym zap.oskrzeli
- astmą
- zapaleniem płuc
czy ropna plwocina może być w OZO
TAK
co zrobić z pacjentem z ostrym zapaleniem oskrzeli, u którego stwierdza się świsty, występowanie w ciągu ostatniego roku napadów duszności lub objawów związanych z ekspozycja na alergeny
wdrożyć diagnostykę w kierunku astmy
wysoka gorączka, ból głowy, kaszel, okres epidemicznego wzrostu zachorowań
może to być grypa
- świszczący wydech
- tachypnoe
- wzmożony wysilek oddechowy zaciaganie międzyżebrzy, stękanie, poruszanie skrzydełkami nosa
- osłuchowo słyszalna przedłużona faza wydechu
- furczenia
- zmiany osłuchowe trudne do odróżnienia od trzeszczeń, określane dawniej jako drobne rzężenia
- może towarzyszyć gorączka
CO to?
Bronchiolitis
kiedy konieczna hospitalizacja w bronchiolicie?
- pobudzenie oraz epizody bezdechu(świadczą o niedotlenieniu)
- tachypnoe powyżej 60/min
- saturacja poniżej 92%
- wiek poniżej 12 miesiąca życia, szczególnie poniżej 3 mies.
- trudności w karmieniu i pojeniu
- współistniejące choroby(dysplazja oskrzelowo-płucna, wady serca, mukowiscydoza) a także wcześniactwo poniżej 32 tyg.
- złe warunki socjoekonm
czy leukozytoza i białka ostrej fazy różnicują zakażenia bakteryjne od wirusowych?
nie
