Onko D2 Rano Flashcards
Jakie objawy rak piersi
Skorka pomaranczy
Raki nieinwazyjne
Przewoddowy dcis
Zrazikowy lcis
Inwazyjny
Przewodowy 80 proc
Zrazikowy 5 10 proc
Rdzeniasty
…
T0
Brak guza
Tis
Rak przedinwazyjny
Pagrt dcis lcis
T4 kiedy
Naciekanie skory miesnia lub klatki piersiowej
Gdzie przerzuty
Kosci Watroba Pluca Mozg Wezly chlonne Druga piers
Rak zapalny charakterystyczny objaw
Skorka pomaranczy
Czynniki prognostyczne niekorzystne
T3 t4 czli duza wielkosc Pnizej 35 r z Receptory her 2 plus Zajecie naczyn Wiecej niz 4 lub 4 ogniska ...
Sposoby operacji
Amputacja sposobem madena lub pateya
Leczenie oszczedzajace piers BCT ( laczymy razem z biopsja wezla wartowniczego czyli pierwszego ze splywu do pachy
Radykalna amputacja m halsteda z usunieciem miesnia
Operacja prosta ?
Rekonstrukcja odroczona
Powyzej 6 miesiecy od zabiegu
Rekonstrukcja natychmiastowa
W maluch guzach t1 t 2
Co musi byc po operacjach oszczedzajacych piers
Radioterapia
Slnb
Usuniecie wezla wartowniczego
Jezeli ujemne to nie musimy wykonywac limfadenektomii pachowej
Skala who
Inaczej e og albo skala karnowskiego lub zubroda
Leczenie zalezy od
Podzialu na 4 grupy
Pierwsza grupa
Dcis w ktorym trzeba wykonac operacje roznego typu w zaleznosci od preferencji
W lcis mozna dopuscic obserwowanie bo wolno postepuje ?
Mozna stosowac tamoksifen
Druga grupa
Inwazyjny mało zaawansowany operacja i skojarzone
Trzecia
Inwazyjny miejscowo zaawansowany chemia na wejscie potem operacja
Najpierw chemioterapia indukcyjna apotem operacja zwykle maddena lub pateya
Jaki jest optymalny czas leczenia adjuwantnego uzupelniajacego
Do 4 tyg
Co stosujemy w uzupelniajacym
Hormonoterapie
Chemioterapie
Zalezy od tego czy stwierdzimy obecnosc receptorow dla estrogenow i progesteronow
Jezeli sa rec to hormonoterapia
Czy mozna razem chemioterapie i radioterapie
Nie mozna ale mozna razem hormono i radio
Czwarta grupa
Przerzutowy uogolniony
Leczenie przerzutowego
Hormoo chemia paliatywna radio i chirurgia
Najwazniejsze wspomagajace i poprawa jakosci zycia bo nie ma co sie ludzic ze wydluzymy
Hormonoteria paliatywna
Antyestrogeny - tamoksyfe
Inhibitory aromatazy
Analogi lhrh
Progestageny
Jak dlugo hormonoterapia paliatywna
Nieograniczony czas
A chemia paliatywna do 6 miesiecy
Stwierdzenie raka her2 + zmienia przezycie
2 razy skraca
20 30 Proc jest dodatnich
Nie wolno w tych rakach stosowac doksorubicyne bo jest opornosc na antracykline w nich zwykle
Leczymy TRASTAZUMABEM
Powiklania chemioterapi
Kardiotoksycznosc. Doksorubicyna. Zawsze echo przed antrac
Moelosupresja
Zespol retencji plynow
Neuropatis obwodowa zwlaszcza w alkaloidach winkarozea
Krwotoczne zapalenie pecherza
Wtorne nowotwory
Anafilaksja
Hormonoterapia powiklania
Krwawienia z drog rodnych. Tamoksyfen
Zaburzenia miesiaczkowania
Tendencja do otylosci
Podawanie tamoksyfenu powyzej 3 lat trzeba
Kontrole ginekologiczna mbo zwiekszone ryzyko raka endometrium
Radioterapia kiedy
Przerzuty do kosci i oun i nie resekcyjne zmiany
