roznicowanie przyczyn krwi w stolcu w zależności od wieku Flashcards
1
Q
u noworodka
A
- NEC
- niedokonany zwrot jelit ze skrętem jelit
- alergiczne zapalenie jelita grubego i odbytnicy
- infekcyjne zapalenie jelita grubego
- choroba krwotoczna( niedobór wit.K)
- idiopatyczna małopłytkowość matczyna
- anomalie naczyniowe
- choroba Hirschsprunga z zapaleniem jelit
2
Q
niemowlęta i dzieci do 2 r.ż
A
- wgłobienie
- szczelina odbytu
- zapalenie uchyłka Meckela
- zdwojenie p p
- niedokonany zwrot jelit ze skrętem jelit
- alergiczne zapalenie jelita gr i odbytnicy
- ch.Hirschprunga z zapaleniem jelit CLOSTRIDIUM DIFFICILE
- infekcyjne zapalenie jelit( salmonella, shigella, campylobacter, e.coli O157)
3
Q
dzieci 2-5 r.ż
A
- szczelina odbytu
- infekcyjne zapalenie jelit(zakaźny nieżyt ż-j)
- zapalenie uchyłka Meckela
- zespół hemolityczno-mocznicowy
- Plamica Schonleina- henocha
- nieswoiste zapalenia jelit (częściej colitis, crohn)
- polipy młodzieńcze
- zmiana dieulafoy a
4
Q
> 5r.ż
A
takie same jak w popredniej gr wiekowej +
wrzód samotny odbytnicy
niedookrwienne zapalenie j.gr
5
Q
najczęstsze przyczyny krwawienia z dolnego odc. p pok. świeżą, żywą krwią
A
- alergiczne zapalenie jelita grubego(żyłki krwi, może towarzyszyć biegunka)
- szczelina odbytu(zachowawczo lecząc zaparcie laktuloza 1-3ml/kg/dobę, marogole, dieta bogatoresztkowa)
- krwawienie z polipów młodzieńczych(polipektomia)
- krwawienie z uchyka Meckela(bad. sc nie zawsze daje +wynik)
- wgłobienie
6
Q
co to jest wgłobienie
A
- wnicowanie odcinka bliższego w dalszy
- najczęście do 2 r.ż
- częściej chłopcy
- stosunkowo często pojawia sie w przebiegu zakażenia adenowirusem, zapalenia uchyłka meckela, chłoniaka, plamicy Schonleina- henocha
7
Q
klasyczna triada objawów we wgłobieniu(u 50%)
A
- ból kolkowy,,ostry’’ brzucha,
- wyczuwalny guz
- stolec-galaretka porzeczkowa, malinowa lub świeża krew
poza tym wymioty, zab świadomości, drgawk, zatrzymanie stolca, gazów
8
Q
postępowanie lecznicze
A
wlew doodbytniczy z 0,9% NaCl pod kontrolą USG,
A JEŻELI WYSTĘPUJĄ objawy zapalenia otrzewnej, perforacji p.pok., obj niedokrwienia wgłobionej pętli jelita (w usg)
to OPERACJA
