Ped T2d5p Chłoniaki Flashcards
Jakie chloniaki czestsze ziarnicze hodkin czy nieziarnicze
Nieziarnicze
Jaki wezel nas niepokoi
Poprzeczny wymiar 1cm
Najczestsza lokalizacja nieziarniczych NHL
Jama brzuszna 35%
Hepatosplenomegali
Krwawienie z pp
Wglobienie
Kiedy wglobienie
6miesiac- 6rok wystepuje
Jezeli powyzej to kojarzymy z patologia
Jaka skaza krwotoczna daje wglobienie
Plamica henocha schenlaina
W obrazie tej choroby juz jest bol brzucha wiec czesto przeoczamy wglobirnie
Czy nhl jest dynamiczny
BARDZO dynamiczny nowotwor
Dlatego trzeba bardzo szybka diagnostyke
Inna lokalizacja nhl
Klatka piersiowa 26 proc
Guz srodpiersia
Nacieki tkanki plucnej
Wysiek w jamie oplucnej
Jak odroznic plyn w jamie oplucnej z zapalenia vs plyn z nhl
Przejrzysty plyn ktory plynie jak z kranu w przypadku nhl
Czy pobieramy szpik w chloniaku
Zawsze
Do tego
Plyn z jamy oplucnej
Zespoly zyly glownej gornej przyczyny
Zaburzenia krzepniecia
Nowotwory szczytu pluc
Objawy zzgg
Obrzek szyi i twarzy Dusznosc Poszerzenie zyl i szyi i glowy Zaburzenia polykania Bole glowy Omdlenia
Co zrobic z takim pacjentem?
NIE WOLNO OPEROWAC gdyz w 99 procentach nhl i tego nie wydlubiemy
Poza tym nie mozna ich zaintubowac
W ciemno napromieniamy tych pacjentow
Niewielkie dawki sterydow ( encorton) plus niewielka dawka chemii. ( postepowanie z wyboru)
Nhl inna lokalizacja
Glowa i szyja
Zespol rozpadu guza
Uszkodzenie funkcji nerek. Zapobiegamy stosujac forsowana diureze
Hyperurykemia
Hyperfosfatemia
Hypokalcemia. Wtornie do hyperfosfatemii
Hyperkaliemia
Ziarniczy chloniak czyli hodgkin kiedy zachorowania
Dwa szczyty ok 20 rz i 50 rz. W krajach rozwinietych
A w krajach rozwijajacych dzieci
Charakterystyka hodgkina
Wolno rosnie
Co indukuje hodgkina
Wirus ebv
Objawy podmiotowe hodgkina
Utrata masy ciala 10 proc w ciagu 6 miesiecy
Nocne poty
Goraczka powyzej 39 C
Poweikszenie wezlow chlonnych w 90 proc wszystkich
Wezly szyjne 60 80 proc
Zajecie srodpiersia 60 proc
Co to jest “bulky tumor”
Guz przekraczajacy 33% wymiaru poprzecznego klatki piersiowej na wysokosci T5 T6
Co nacieka hodgkin
Sledziona Pluca Watroba Szpik kostny Oun
Jaka operacje wykonywane kiedys przed leczeniem hodgkina
Splenektomie gdyz czesto stamtad wychodzila choroba a teraz wiadomo ze to nieprawda
Rozpoznanie hodgkina
Hist pat
Jak leczymy hodgkina
zawsze leczenie skojarzone !
Chemioterapia schematy B DOPA MVPP do 8 cykli
Rokowanie bardzo dobre
Jak z odpornoscia w hodgkinie ! Test
POWAZNE UPOSLEDZENIE ODPORNOSCI
UWAGA NA WIRUSY VIRACELLA ZOSTER
Pacjent z 3 kropkami na ciele od razu do szpitala
Podzial histiocytozy
1 histiocytoza z kom langerhansa
2 rodzime zespoly limfofagocytarne
3 histiocytoza zlosliwa
LCH histiocytoza z komorek langerhansazlokalizowana : objawy
Zmiany skorne przypominaja lojotokowe zapalenie skory tulow i głwa
Nacieki w kosciach. ( czaszka wyzarta przez mole)
Powiekszenie wezlow chlonnych
Nacieki na dziaslach wypadajace zeby
Co charakterystyczne w histiocytozie
Lokalizacja
Glowa i konczyny!
Moga byc zajete kosci w uchu i zwracaja uwage nie leczace sie zapalenia
Lch postac uogolniona podzial
Z dysfunkcja narzadow
Bez dysfunkcji
Inne objawy lch
Duzo Uposledzenie funkcji szpiku Zajecie oun przysadk Bole glowy Goraczka
Rozpoznanie lch tylko na podstawie
Ziarnistosci birbecka
Przeciwcialo c1a ?
Przerost dziasel
Ostra bialaczka nielimfoblastyczna
Limfadenopatia szyjna
Hodgkin
Zzgg
Nhl
Asymetria konczyn
Rabdomyosarcoma
Uogolnione powiekszenie wezlow z wyjatkiem maloplytwosci samoistnej
