Ped T3d2 ZOMR Flashcards
Kiedy mowimy o zapaleniu mozgu
Kiedy objawy ogniskowe wystepuja
Dlaczego podajemy leki w zomr
Przeciwzapalne i przeciwobrzekowe ( sterydy) ! Dlatego gdyz dzialajac przeciwobrzekowo zmniejszajac ucisk
Antybiotyki
Jaka etiologia w zomr
Streptococcus agalactie gr b u noworodkow plus e coli listeria enterococcus
Hib ponizej 5 rz. Poza tym strept pneu, neiseria
Dzieci pow 5 strept pneumoniae , neisseria
Jaki lek na listerie
Ampicylina
Wskazanie do szczepienia na meningokoki do ktorego wieku
Do 2 rz bo wtedy najczesciej potem inne
Szczyty zachorowan na meningokoki
Mlodzi dorosli i do 2 rz
Jaki podzial bakterii na gramma
G+.
Strept pneum
Staph aureus
Listeria
G-
Hi
Neisseria mening
Pseudomonas aeruginosa
Barwienie latwa i szybka metoda roznicowania
Najczestsze wirusy w zomr
Enterowirusy echo 30 11 7 9 coxackie b5 Swinki Herpes typ1 Ebv Grypa paragrypa Cmv
Czym mniejsze dziecko tym objawy zomr..
Bardziej burzliwe
Ciezkie zakazenie u noworodka skutkuje roznymi objawymi
Jakie dawki pzapalne ibuprofeny
P zapalna 10 mg na kg na dawke
P bolowa 5 mg na kg na dawke
Jakie zmiany charakterystyczne TYLKO dla neisserii meningitidis
Zmiany zatorowo zakrzepowe
Co najwaznie w badaniu
Sztywnosc karku
Uwypuklone ciemiaczka
Wymioty
Goraczka
Jedyne badanie ktore rozpoznaje nam neuroinfekcje
Pobranie plynu mr
O czym swiadczy tarcza zastoinowa w badaniu dna oka
O obrzeku mozgu
Kiedy zalecimy kontrole po zakazeniu latentnym gruzlica a takze kazdym innym pierwotnym
3 -6 miesiecy po zakazeniu nawet latentnym
Gdzie rosna bialka w mr
W wirusowych
Kiedy spadaja chlorki w mr
Gruzliczy
Glukoza w mr wartosc
2/3 glukozywe krwi
Cechy wirusowego zapalenia
Do 2000 pleurocytoza a w bakteryjnych duzowysza
Bialko nieznaczne w grzybach wysokie w bakteriach tez
Glukoza w wirusowych prawidlowa a w bakteryjnych niska bardzo
Ile antybiotykow zawsze w leczeniu empirycznym
Dwa
Jakie leki w gruzliczym zomr
Izoniazyd ryfampicyna
Przenikanie tylko w czasie nacieku zapalnego naczyn maja
Penicylina Ampicylina Cefuroksym Ceftazydym Ceftriakson Dlatego duze dawki
Dopoki nie mamy badan to jakie antybiotyki
Cefalosporyne i wankomycyne
Kiedy wykonujemy powtorne naklucie
Po 12 24 przy trudnosciach
I 48 72 h rutynowo
Najczulszy wskaznik ustepowania infekcji. Test
Spadek poziomu bialka globulina w plynie
Leczenie empiryczne w zaleznosci od wieku
Pon 1 miesiaca
Ampicylina plus cef 3 gen
Ampicylina plus aminoglikozyd
Ampi aminoglik cefotaksim
1 mies 24 mie
Wankomycyna plus ceftriakson ceftazidym
Antybiotyki alternatywne
Karbapenemy
Fluorochinolony
Leczenie uzupelniajace
Pzapalne
Zalecany deksametazon w neuroinfekcjach 0,4 mg na kg na dawke iv co 12 h
Solumedrol metylprednizolon w skurczowych oskrzeli
Nlpz, pentoksyfilina, anty tnf, anty il-1
Leki p obrzekowe
Mannitol 20 % 2,0 g na kg 24 h co 4-6 h przez 3 5 dni
Furosemid 1 mg na kg na dobe co 8 h nie oszczedzaja sodu i potasu
Gks tez p obrzekowe
Kiedy mozemy stosowac wyrownanie potasu i podac potas
Kiedy odda mocz i mamy pewnosc ze nie one sa przyczyna zabuzen jonowych
Kiedy podejrzenie ze pacjent ma zaburzenie wydzielania hormonu antydiuretycznego
Rosnie masa gdyz nie wydala moczu i obnizona hipernatremia i zmniejszamy zapotrzebowanie na plyny
Jakie leki pdrgawkowe
Relanium czyli diazepam
Luminal nie przewlekle bo zaburza ocene pacjenta przez uspienie
Czas antobiytokoterapi
Neisseria 7-10 dni Haemophilus 7-10 dni Streptococcus pneumoniae 10-14 dni Agalactie 14-21 dni Listeria 21 dni Tlenowe gram ujemne 21 dni
Powiklania wczesne
Ropnie
Drgawki
Zapalenie mozgu
Odlegle powiklania
Padaczka pozapalna
Objawy ubytkowe
Zaburzenia sluchu
Zwykle w bakteryjnych nie wirusowych
Chemioprofilaktyka hib
Wszystkich czlonkow gdy sa dzieci w wieku pon 4 rz
Personel medyczny nie wymaga
Rifsmpicyna doustnie na czczo 4 dni raz na dobe na czczo
Mocz pomaranczowy
Chemioprofilaktyka neisseria meningitidis
Resuscytacji sie obawiamy i wtedy psonel tylko
Profilaktyka nie w skupiskach chyba ze dwa na raz w jednej grupie
Do 2 tyg
Ryfampicyna po na czczo dwa dni
Ceftriakson im iv
Cprofloksacyna
Chemioprofilaktyka str pneumonie
Tak w srodowiskach zbiorowych
Ryfsmpicyna
Triada debrego gruzlicze zomr
Bole glowy
Wymioty
Zaparcie stolca
Wczesna faza okres zwiastunow
Ile okresow gruzliczego zomr
3
Zwiastunow. Necharakterystyczna
Podraznien
Porazen. Bardzo zle rokuje rozpoznanie
Pmr w zomr gruzliczym
Odczyny globulinowe pandyego i ninne appela zawsze dodatnie
St bialka zwiekszone
Cjlorki niskie
Jak szybko sonda genetyczna na gruzlicze
Do 48 h
A hodowla do 2 tyg
Leczenie zomr gruzlicze
Inh fmp pza sm
Przez nastepne 4-10 m inh rmp
Wyrownanie w e
Gks
Leczenie empiryczne nie dluzej niz 48 h
