TIÑA CAPITIS Flashcards
¿TRICOSCOPIA EN LA TIÑA CAPITIS?
LOS PRINCIPALES SIGNOS TRICOSCOPICOS SERÍAN: PELOS EN COMA, PELOS EN SACACORCHO, PELOS EN CÓDIGO DE BARRAS/MORSE, PELOS EN ZIGZAG, PELOS ROTOS, PUNTOS NEGROS, DESCAMACION DIFUSA Y DESCAMACION PERIFOLICULAR.
LA VARIEDAD SECA SE MANIFIESTA POR DESCAMACIÓN Y “PELOS TIÑOSOS”, ES DECIR, PELOS CORTOS (2 A 3 MM), GRUESOS, QUEBRADIZOS, DEFORMADOS Y EN OCASIONES CON UNA VAINA BLANQUECINA.
¿ETIOPATOGENIA DE LA TIÑA CAPITIS?
LA TIÑA DE LA CABEZA ES UNA INFECCIÓN POR DERMATOFITOS DEL CUERO CABELLUDO, PROPIA DE NIÑOS E INUSUAL EN ADULTOS. LOS PATÓGENOS QUE LA PRODUCEN PERTENECEN SOLO A DOS GÉNEROS: TRICHOPHYTON Y MICROSPORUM.
T. TONSURANS ES ACTUALMENTE LA CAUSA MÁS COMÚN DE ESTA PATOLOGÍA EN
EE. UU. (RESPONSABLE DE > 90% DE LOS CASOS), CON PREDILECCIÓN POR LAS
PERSONAS DE ORIGEN AFRICANO;16 M. CANIS ES LA SEGUNDA ETIOLOGÍA MÁS HABITUAL.
EL PERIODO DE INCUBACIÓN DURA DÍAS A SEMANAS. LA TIÑA DE LA CABEZA (TINEA CAPITIS) ES CASI EXCLUSIVA DE NIÑOS Y PREDOMINA EN LOS PREESCOLARES Y ESCOLARES; DEPENDE PREDOMINANTEMENTE DE MICROSPORUM CANIS (80%) Y TRICOPHYTON TONSURANS (15%).
A ESCALA GLOBAL, LA EPIDEMIOLOGÍA DE LA TIÑA DE LA CABEZA ES MUY VARIABLE.
AUNQUE M. CANIS ES UNA CAUSA COMÚN EN MUCHOS PAÍSES, T. TONSURANS SE HA CONVERTIDO EN UNO DE LOS PRINCIPALES DESENCADENANTES DE LA ENFERMEDAD EN EUROPA Y OTRAS LOCALIZACIONES. RECIENTEMENTE, TAMBIÉN HA AUMENTADO EN CIERTAS ÁREAS DE EE. UU. Y EUROPA (SOBRE TODO EN LAS REGIONES OCCIDENTALES Y MEDITERRÁNEAS) LA INCIDENCIA DE LA TIÑA DE LA CABEZA POR T. VIOLACEUM, PROBABLEMENTE COMO REFLEJO DE LOS PATRONES DE MIGRACIÓN ENDÉMICA DE ÁFRICA.
EL DERMATOFITO ANTROPÓFILO M. AUDOUINII, ANTES COMÚN Y CUYA INCIDENCIA SE VIO REDUCIDA DEBIDO A LOS AVANCES SOCIALES Y TERAPÉUTICOS, HA REAPARECIDO HACE POCO TIEMPO EN EUROPA Y TAMBIÉN ES PROBABLE QUE VUELVA A EMERGER EN EE. UU.
TIÑA DE LA CABEZA POR TRICHOPHYTON TONSURANS. EL EXAMEN MICROSCÓPICO DEL PELO AFECTADO MUESTRA UN PATRÓN DE TIPO ENDÓTRIX (TINCIÓN DE KOH-NEGRO DE CLORAZOL).
¿EPIDEMIOLOGÍA DE LA TIÑA CAPITIS?
LA TIÑA DE LA CABEZA (TINEA CAPITIS) PREDOMINA EN ÁREAS RURALES O SUBURBANAS, ES MÁS FRECUENTE EN CAMPESINOS Y EN PERSONAS DE MEDIO SOCIOECONÓMICO BAJO.
ES CASI EXCLUSIVA DE NIÑOS (98%); A VECES AFECTA A MUJERES DESPUÉS DE LA PUBERTAD, ALREDEDOR DE LA MENOPAUSIA O ANCIANAS, CON UNA FRECUENCIA DE 2 A 2.5 POR CIENTO.
HACE 50 AÑOS PRÁCTICAMENTE SE EXTINGUIÓ, FUE REEMPLAZADO POR M. CANIS Y EN LOS ÚLTIMOS AÑOS POR T. TONSURANS; ESTE ÚLTIMO OCUPA EL PRIMER LUGAR EN FRECUENCIA EN TINEA CAPITIS EN ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA (EUA), EL REINO UNIDO Y FRANCIA, PERO EN EL RESTO DE EUROPA, PAÍSES ÁRABES, IRÁN, BRASIL Y MÉXICO, EL DERMATOFITO PREDOMINANTE EN TIÑA DE LA CABEZA ES M. CANIS (89%); EN REPÚBLICA DOMINICANA SE PRESENTA UN RESURGIMIENTO DE T. TONSURANS Y M. AUDOUINII.
¿DERMATOFITO PREDOMINANTE DE TIÑA DE CABEZA EN MÉXICO?
HACE 50 AÑOS PRÁCTICAMENTE SE EXTINGUIÓ, FUE REEMPLAZADO POR M. CANIS Y EN LOS ÚLTIMOS AÑOS POR T. TONSURANS; ESTE ÚLTIMO OCUPA EL PRIMER LUGAR EN FRECUENCIA EN TINEA CAPITIS EN ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA (EUA), EL REINO UNIDO Y FRANCIA, PERO EN EL RESTO DE EUROPA, PAÍSES ÁRABES, IRÁN, BRASIL Y MÉXICO, EL DERMATOFITO PREDOMINANTE EN TIÑA DE LA CABEZA ES M. CANIS (89%); EN REPÚBLICA DOMINICANA SE PRESENTA UN RESURGIMIENTO DE T. TONSURANS Y M. AUDOUINII.
