QUISTE VELLOSO Flashcards
¿MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL QUISTE VELLOSO?
LOS QUISTES VELLOSOS, DESCRITOS EN 1977 POR ESTERLY, FRETZIN Y PINKUS, SE MANIFIESTAN EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS EN FORMA DE NUMEROSAS PÁPULAS PEQUEÑAS, ABOVEDADAS, DEL COLOR DE LA PIEL O DE PIGMENTACIÓN OSCURA (FIG. 110-11).
ESTOS QUISTES SE LOCALIZAN GENERALMENTE EN EL TRONCO, Y PUEDEN HEREDARSE SIGUIENDO UN PATRÓN AUTOSÓMICO DOMINANTE. LAS LESIONES MÚLTIPLES RECIBEN EL NOMBRE DE QUISTES VELLOSOS «ERUPTIVOS»; A VECES, LOS QUISTES APARECEN EN SOLITARIO. AUNQUE ALGUNAS LESIONES PUEDEN DESAPARECER DEBIDO A LA ELIMINACIÓN TRANSEPIDÉRMICA DE LOS PRODUCTOS QUÍSTICOS, LA MAYORÍA DE LAS LESIONES PERSISTEN DE FORMA INDEFINIDA.
LOS QUISTES VELLOSOS PUEDEN INFLAMARSE O, EN GENERAL, NO PRODUCEN MÁS SÍNTOMAS QUE LOS POSIBLES PROBLEMAS ESTÉTICOS.
LOS QUISTES VELLOSOS ERUPTIVOS PUEDEN APARECER JUNTO CON ESTEATOCISTOMAS MÚLTIPLES, Y SE HAN PODIDO DIAGNOSTICAR AMBOS TIPOS DE QUISTES EN LA PAQUIONIQUIA CONGÉNITA (ESPECIALMENTE EN LA PC-17; V. CAPÍTULO 58).
DADO QUE LOS ESTEATOCISTOMAS SE DESARROLLAN A PARTIR DEL CONDUCTO SEBÁCEO Y LOS QUISTES VELLOSOS LO HACEN A PARTIR DEL INFUNDÍBULO, SUS MANIFESTACIONES PUEDEN SOLAPARSE CUANDO SE FORMAN QUISTES EN LA UNIÓN ENTRE EL CONDUCTO SEBÁCEO Y EL EPITELIO FOLICULAR.
¿HISTOPATOLOGÍA DEL QUISTE VELLOSO?
EN EL EXAMEN HISTOLÓGICO SE IDENTIFICA UNA PEQUEÑA ESTRUCTURA QUÍSTICA REVESTIDA POR EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO CON QUERATINIZACIÓN EPIDERMOIDE (INFUNDIBULAR).
LOS QUISTES CONTIENEN QUERATINA LAMINADA Y SUELTA, ASÍ COMO NUMEROSOS PELOS VELLOSOS (FIG. 110-12).
SE PUEDE OBSERVAR UN FOLÍCULO PENETRANDO EN LA PARTE INFERIOR DEL QUISTE.
LA PRESENCIA DE PELOS VELLOSOS AL EXAMINAR AL MICROSCOPIO EL CONTENIDO EXPRIMIDO DE LOS QUISTES PERMITE ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO JUNTO A LA CABECERA DEL PACIENTE.
¿TRATAMIENTO DEL QUISTE VELLOSO?
PARA TRATAR LOS QUISTES VELLOSOS EXISTEN DIFERENTES OPCIONES, COMO LA INCISIÓN Y EL DRENAJE, LA EVACUACIÓN CON AGUJA, LA PUNCIÓN SEGUIDA DE LA EXTRACCIÓN CON PINZAS, LA APLICACIÓN TÓPICA DE ÁCIDO RETINOICO O LÁCTICO Y LA ABLACIÓN CON LÁSER.
